Упрощенная HTML-версия
необходима пластика шейки (модификации реконструктивно-пластических
операций на шейке) вне беременности. Перед хирургическим лечением
проводится бактериологическое исследование и антибактериальное лечение.
При наступлении беременности после пластической операции на шейке матки
целесообразно родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Не следует забывать о метаболической терапии на прегравидарном этапе и
в период беременности, которая, снимая гипоксию тканей, препятствует
репликации вирусов, корригирует гипергомостеинемию.
При подготовке к планируемой беременности для поддержания
стероидогенеза I комплекс метаболической терапии (8-9 и 13-14 дни цикла)
состоит (в течение 4-6 месяцев) из:
- ККБ - 100 мг в/м 1 раз в сутки;
- Пантотенат натрия 1т. х 3 р;
- Липоевой кислоты 10 мг х 3 р;
- Витамина Е 100 мг 1 капе, х 2 р.
II комплекс (15-22 дни цикла):
- Рибоксин 0,2 г х 3 р;
- Пиридоксальфосфат 1т х 3 р;
- Фолиевая кислота 0,02 г х 3 р;
- Оротат К 1 т х 3 р;
- Витамин Е 100 мг 1 капе, х 2 р.
Профилактика врожденных пороков развития (ВПР) плода
Путями
профилактики
ВПР
и
наследственных
заболеваний
представляются (схема 7 приложения):
- охрана окружающей среды;
- планирование семьи;
- элиминация плодов с наследственной патологией;
- управление пенетрантностью и экспрессивностью генов.
На 1000 родившихся детей врожденные пороки развития встречаются от 7
до 40 случаев.
В настоящее время должно быть не ретро, а проспективное генетическое
консультирование.
При обнаружении повышенного содержания гомоцистеина в крови
назначается фолацин в дозе 5 мг в сутки и витамины группы В. Фолацин
позволяет нормализовать уровень гомоцистеина через 3-4 недели после начала
терапии; через месяц курс следует повторить. При наличии в анамнезе у
женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку фолиевой
кислоты увеличивают до 5-8 мг/день.
Основные преимущества фолацина:
- Нормализует уровень гомоцистеина в крови за короткий период;
- Практически отсутствуют побочные реакции и осложнения;
- Максимальная концентрация в крови уже через 30 минут;
• Удобная схема назначения препарата - 1табл. в день;
- Рациональная дозировка - табл. содержит 5 мг фолиевой кислоты;
305