Упрощенная HTML-версия
ИМПУВкомплекс
реабилитации включается назначение:
иммуномодуляторов: кипферон по
1
свече ректально
2
раза в день в
ние Юдней после операции; в последующем - виферон -
2
по
1
свече
1 - 2
1 6 4 6
в день 3 раза в неделю в течение 9-12 месяцев; генферон - свечи по 500 мг
в день -2-3 недели;
- биогенных
стимуляторов (алоэ, фибс и др.);
- препаратов системной энзимотерапии (флогэнзим, вобэнзим). Флогэнзим
о 2 таблетки 3 раза в день, в течение 4-х недель) в раннем послеоперационном
еоиоде уменьшает отек тканей и болевой синдром, ускоряет рассасывание
гематом, профилактирует нагноение, спайкообразование и тромбозы, улучшает
репаративные процессы.
В течение 3-4 месяцев после операции рекомендуется контрацепция с
помощью КОК. Показан индивидуальный подбор с учетом частого сочетания
трубного бесплодия с другими эндокринными факторами По окончании
четвертого этапа реабилитации проводится контрольная лапароскопия,
хромогидротубация.
Гарантией
успеха
реконструктивно-пластических
операций на трубах является минимальная частота образования спаек или их
полное отсутствие.
Удовлетворительное состояние женщин после
хирургической лапароскопии позволяет проводить физиотерапию с первого
дня. Терапия должна начинаться в первые 6-12 часов после операции, т.е. до
образования рыхлых фибринозных слипаний, трансформирующихся в
последующем в соединительно-тканные спаечные структуры. Возможно
применение динамической лапароскопии.
Мероприятия, направленные на восстановление проходимости второй
трубы
Во время операции по поводу внематочной беременности, кроме
тубэктомии или выполнения органосохраняющей операции, может быть
выполнена стерилизация второй трубы (с письменного заявления женщины до
операции) в случае, если возраст женщины более 35 лет или она имеет двух и
более детей. В других случаях проводится диагностика проходимости маточной
трубы с помощью введения индигокармина: при лапаротомическом доступе -
ретроградная гидротубация, при лапароскопическом - хромогидротубация. У
женщин, перенесших трубную беременность, часто неполноценна и вторая
труба; выявляется ее непроходимость. При лапароскопической операции и
Удовлетворительном состоянии женщины (отсутствие массивной кровопотери)
восстанавливается проходимость второй маточной трубы и проводится курс
Реабилитационных мероприятий.
Реабилитация после лапаротомических операций и лапароскопических
имеет различия.
так
лапаРотомическом
Доступе почти всегда проводится удаление трубы,
как при отсутствии возможности выполнения микрохирургических
ипуляций на трубах проведение органосохраняющей операции
э л е к т р о с т и м у л я ц и я
маточных труб низкочастотными монополярными
253