Упрощенная HTML-версия
имеНно потому, что фрустрируют стереотип мужчины, его потребность в
авенствовании. В другом варианте фрустрируется потребность женщины в
заботе и опеке. Непонимание экспектаций партнера, фрустрация его значимых
потребностей приводят к отчуждению и вторичному снижению сексуальпой
удовлетворенности. При этом типе отношений отсутствует соглашения о
нормах
и формах сексуальной жизни, катализируются конфликты.
Проблемы, связанные с сексуальными дисгармониями, чаще производные.
Необходимо начинать лечебную коррекцию пары после тщательного
выяснения
взаимоотношений супругов. Обучение партнеров новым алгоритмам
сексуального поведения должно следовать за осознанием ошибок,
совершенных каждым из них по отношению к другому, в том числе в
сексуальной сфере.
Генитальгии - болезненные ощущения в области половых органов. Могут
быть обусловлены воспалительными процессами гениталий, опухолями. К
функциональным генитальгиям относят вагинизм и коитофобии.
Вагинизм - непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища,
тазового дна (редко - мышц бедер, брюшной стенки) под влиянием боязни
полового акта или гинекологического обследования. Патология может быть
обусловлена психогенными факторами, болью при дефлорации при первом
половом сношении. Выделяют три степени вагинизма: 1-я степнь - реакция
наступает при введении полового члена либо гинекологического инструмента
во влагалище; 2-я степень - реакция наступает при прикосновении к половым
органам; 3-я степень - реакция наступает при представлении о половом акте
или гинекологическом обследовании.
Патология может быть истерической и фобической форм. Истерическая
форма встречается редко. В основе ее лежит осознанное или неосознанное
нежелание больной жить половой жизнью с конкретным лицом. Фобическая
форма (коитофобия) - навязчивый страх перед половым актом. К ней склонны
вегетативно-лабильные и тревожно-мнительные женщины. В основе болезни
лежит образование патологически прочной условнорефлекторной связи.
Длительный вагинизм у жены часто приводит к ослаблению потенции мужа,
неврозу ожидания, возникновению застойных явлений в предстательной
железе.
Вагинизм обычно возникает с началом половой жизни. Судорожному
сокращению мышц предшествует страх боли при дефлорации, однако в
отдельных случаях он возникает внезапно, неожиданно для пациентки в момент
дефлорации. Мягкие, тактичные мужья не настаивают на коитусе и переносят
дефлорацию «на утро», «на следующий день» и т. д. При последующих
попытках все повторяется. В дальнейшем вагинизм проявляется и при
исследовании на гинекологическом кресле.
Отсутствие дефлорации в браке во многих случаях не ухудшает
межличностных отношений, а сексуальная адаптация пары происходит на
Уровне петтинга или вестибулярного коитуса. Женщины с вагинизмом при этом
могут испытывать оргазм и обращаться к врачу их заставляет чувство
неполноценности или желание иметь ребенка.
213