Упрощенная HTML-версия
Миомэктомию у пациенток с бесплодием как один из возможных методов
терапии целесообразно проводить в более ранние сроки при небольших
размерах опухоли с использованием малоинвазивной оперативной техники.
Наиболее рационально использование аГнРГ не более 3 мес. в целях
подготовки к последующей миомэктомии лапароскопическим доступом.
Именно в эти сроки у подавляющего большинства больных наблюдается
оптимальное уменьшение размеров миомы матки, что не только оптимизирует
выполнение операции, но и приводит к повышению частоты наступления
беременности.
В тех случаях, когда миома матки сочетается с эндокринными
нарушениями, гормональное лечение в послеоперационном периоде
проводится в зависимости от вида выявленных нарушений: парлодел или его
аналоги, дексаметазон, Диане-35, кломид или прямые стимуляторы типа чМГ и
чХГ. В послеоперационном периоде возможно проведение ИИСМ/ИИСД при
мужском факторе бесплодия или проведение ЭКО при патологии маточных
труб и спаечном процессе, не поддающемся микрохирургической коррекции.