Упрощенная HTML-версия
критических состояниях нарушается становление биоритмов частоты
сердечных сокращений и, прежде всего, формирование циркадианного
ритма. Установлено, что он начинает проявляться только к концу
первого месяца жизни, после выздоровления. Вероятно, в его
формировании принимают участие также факторы внешней среды
(фотопериодизм, процедуры по уходу и пр.).
Расчеты фрактальной размерности показали, что значения для
частоты сердечных сокращений составляли: фрактальная размерность
- от 1,67 до 1,88, показатель Херста - от 0,12 до 0,38, степень
долговременной корреляции - от -0,40 до -0,29.
Изучение «фазового пространства» у детей, находящихся в
критическом состоянии, показало, что область, которая притягивает к
себе все траектории, представлена фиксированным небольшим
участком, а у некоторых больных - в виде точки. Это указывает на
снижение хаотичности в динамике сердечного ритма при критических
состояниях, тогда как нормальному сердечному ритму свойственна
хаотическая динамика [4].
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что
при критических состояниях у новорожденных детей нарушается
формирование биоритмов частоты сердечных сокращений, а у
недоношенных детей в большинстве случаев в раннем неонатальном
периоде ритмы не выявляются. Следует отметить, что недельный и
полунедельный ритмы проявляются чаще суточного. Рассогласование
во времени физиологических функций, их ритма с ритмом внешней
среды являются неблагоприятным прогностическим признаком.
Для врачей клинической практики особенно важно проводить
оценку тяжести состояния новорожденного ребенка как можно раньше,
предпочтительно в первые часы жизни. Проведенные исследования
показали возможность использования фрактальных методов для
интегральной оценки функционального состояния детей, прогноза их
исхода критических состояний, что согласуется с данными литературы
[5].
ЛИТЕРАТУРА
1. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма:
теоретические аспекты и возможности клинического применения
//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001, - № 3, С.
106- 127.
85