Упрощенная HTML-версия
Евпак Е.В., Коняева Т.П., Славнов А.А.
ВКЛАД ЭНДОТОКСЕМИИ В РАЗВИТИЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ МИОКАРДА ПРИ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ У МЕЛКИХ
ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
Омская государственная медицинская академия
Острая кровопотеря представляет собой едва ли не самое
распространенное повреждение организма на всем пути эволюции
человека. Она возникает в результате проникающих ранений сердца
и магистральных сосудов, механических травм, родов и абортов,
профузных желудочно-кишечных кровотечений, а также при
кардиохирургических и торакальных оперативных вмешательствах.
Основным осложнением острой кровопотери является
геморрагический шок. Актуальность проблемы геморрагического
шока обусловлена тем, что он представляет собой очень тяжелый и
опасный для жизни патологический процесс. Следовательно, изучение
механизмов и способов его коррекции имеет важное теоретическое и
практическое значение.
Для геморрагического
шока характерна выраженная
гиперкатехоламинемия, вазоспазм и централизация кровообращения.
При тяжелом геморрагическом шоке рано возникающая
недостаточность центральной гемодинамики проявляется снижением
производительности сердца, уменьшением скорости кровотока,
прежде всего в капиллярном русле, секвестрацией крови и
депонированием ее в венулах, расширенных капиллярах,
прекапиллярах. Механизмы защиты при этом в организме
значительны. Гиповолемия и гипоксия обусловливают активацию
симпатоадреналовой системы, значительно усиливается секреция
надпочечниками катехоламинов и глюкокортикоидов. В результате
возникает спазм периферических сосудов, замедляется
периферический кровоток, нарушается микроциркуляция. Длительно
поддерживаемая централизация кровообращения обусловливает
развитие тканевой гипоксии, ацидоза, анаэробного метаболизма,
дегенеративных изменений в Точках, ухудшение реологических
свойств крови.
Вследствие ишемии миокарда, действия миокарддепрессирующего
фактора нарастает кардиодепрессия, что усугубляет нарушения
27