Упрощенная HTML-версия
Глава 4. Концептуальные и проблемные аспекты
оценки эпидемиологической эффективности
мероприятий с использованием этиотропных
препаратов
В нашем понимании, оценка эпидемиологической эффектив
ности вакцинации, иммуноглобулинопрофилактики или другого
вида этиотропной профилактики должна означать доказательство
влияния мероприятия с применением лекарственного средства
(вакцины, ИГ, ИФН, ИИФН и др.) на проявления эпидемического
процесса во времени, в пространстве или среди различных групп
населения, а не изучение действенности препарата, которая долж
на быть исследована ранее в специально организованных проспек
тивных исследованиях. Эффективность мероприятия зависит от
комплекса условий, и эффективность (действенность) препарата
является лишь одним из этих условий (см. схему 1). Как правило,
чем эффективнее вакцина (или другое ЛС), тем эффективнее ме
роприятие с использованием данного препарата. Однако недоста
точно обладать эффективным (действенным) этиотропным средс
твом, чтобы добиться снижения заболеваемости. Но в то же время
невозможно вообще судить об эффективности мероприятия, если
точно не установлено, в какой степени взятый препарат является
эффективным.
4.1. Источники систематических ошибок
при ретроспективном определении
«коэффициента защищенности»
В современной литературе нет четких разграничений между
критериями
и
показателями, предназначенными для оценки эффек
тивности противоэпидемического мероприятия
и
оценки
з ащ и т н о й
способности препаратов, используемых для его
о с ущ е с т в л е н и я .
Это обстоятельство может приводить к неправильным представле
ниям о возможностях препаратов и об эффективности их примене
ния
с
целью снижения заболеваемости.
96