Упрощенная HTML-версия
инфицирование человека вирусом КЭ происходит уже в первые се
кунды после начала кровососания, поэтому «напитанность» кле
ща свидетельствует о том, что заражение человека могло произой
ти уже несколько дней назад. Таким образом, включение в анализ
людей, доставивших на исследование напитавшихся клещей, при
ведет к систематической ошибке при оценке влияния инфицирую
щей дозы вируса и сроков проведения экстренной профилактики
на ее эффективность.
Следует учитывать пол клеща, доставленного на исследование.
Риск развития заболевания в случае присасывания самцов выше,
как и в случае множественного присасывания клещей.
При сборе сведений о покусанных нельзя ограничиваться только
ФИО, адресом и контактным телефоном. Следует фиксировать воз
раст, пол, массу тела, наличие хронических или острых сопутству
ющих заболеваний, физиологическое состояние, частоту контактов
с природным очагом и частоту присасывания клещей в текущем и
предшествующем эпидсезонах, географическое и административ
ное расположение природного очага; наличие, сроки и схемы вак
цинации против изучаемой инфекции, тип вакцины; применение
лекарственных средств (иммуномодуляторов, адаптогенов, антибак
териальных и др.) в период обследования. Все эти обстоятельства
необходимы для анализа вмешивающихся факторов, влияющих на
эффективность экстренной профилактики. В случае множественных
укусов важно выяснить, все ли клещи доставлены на исследование.
При изучении эффективности лекарственных средств, вводимых
парентерально, необходимо организовывать централизованные
пункты проведения профилактики, что позволяет получать доку
ментированные точные сведения о сроках, дозах и характеристиках
введенного препарата. В случае, если JIC назначают перорально,
необходимы дополнительные исследования по изучению компла-
ентности пациентов (соблюдений врачебных рекомендаций), осо
бенно при многодневных схемах приема препарата.
Крайне важно полное параллельное (по нескольким каналам)
выявление всех заболевших из групп риска с использованием не
только официальных учетных форм, принятых в практике эпиде
миологического надзора, но и других источников, например, лабо
раторных журналов регистрации материала от больных, госпита
93