Упрощенная HTML-версия
Частота заболеваний КЭ на фоне ИГ-профилактики среди детей и взрослых
в зависимости от содержания вируса в присосавшихся переносчиках
Таблица 9
Уровень
АГ ВКЭ в
присосавшемся
клеще
Содержание вируса в клещах,
нападавших на людей
Манифестные формыКЭ, под
твержденные лабораторно (%)
%клещей с ВКЭ в коли
честве более 1IgКИД50
Средний титр ВКЭ в
клеще (lg КИД50)
у взрослых у детей всего
Высокий
93,6±4,5
>3,0
14,1±0,1 32,8±0,3 16,042,6
Умеренный
61,5±6,9
2,0
4,1±0,2 11,4±0,3 5,3±1,0
Низкий
4,6±2,4
<1.0
0,4±0,1 0,8±0,1 0,5±0,3
Заболеваемость детей на фоне ИГ-профилактики КЭ в 2,5-3 раза
достоверно (р<0,001) выше, чем взрослых, во всех анализируемых
группах. Это согласуется с представлением о том, что исход инфи
цирования определяется не только дозой инокулированного вируса
и уровнем пассивного иммунитета, но и факторами специфической
и неспецифической защиты макроорганизма. Важно отметить, что
подавляющее большинство детей получали иммуноглобулин с тит
ром антигемагглютининов 1:160 или 1:320, только 13 (из 345) детям
был введен препарат с титром 1:20.
Если оценивать влияние количества антител в препарате, вве
денном с профилактической целью, на заболеваемость КЭ в группе
риска, не учитывая при этом влияние других факторов, создается
впечатление, что специфическая активность препарата ИГ не имеет
значения в плане эффективности постэкспозиционной профилак
тики КЭ. Из числа получивших ИГ с титром 1:20 заболело 2,8%
человек, а из числа получивших ИГ с титром 1:80-1:160 - 3,0%
(табл. 10).
Однако дисперсионный анализ показывает, что это справедливо
только для взрослых и только при малых заражающих дозах ви
руса. Иллюстрация влияния специфической активности препарата
ИГ на эффективность постэкспозиционной профилактики КЭ сре
ди взрослых в зависимости от количества вируса в клеще пред
ставлена на рис. 4.
Частота развития манифестных форм КЭ у взрослых, покусан
ных клещами с низким содержанием вируса, была одинаковой как
среди получивших препарат с титром 1.20, так и среди получив
ших ИГ с более высоким титром, и составила в среднем 0,36%
81