Упрощенная HTML-версия
применяемых в настоящее время для предупреждения наиболее
изученного из числа ИПК заболевания —клещевого энцефалита.
Несмотря на многолетний опыт применения вакцин и препаратов
антител для профилактики этой нейроинфекции и эксперименталь
ные доказательства наличия защитных свойств у данных лекарс
твенных средств, эксперты The European Agency for the Evaluation
of Medicinal Products в своем докладе о защите от возможного ору
жия биотерроризма (2007) относят вирус КЭ к списку агентов, про
тив которых в настоящее время нет достаточно надежных средств
профилактики или лечения [368]. При этом отмечают, что в неко
торых странах для таких целей используют вакцину и иммуног
лобулин. Однако единства мнений между учеными разных стран
относительно эффективности этих препаратов пока не достигнуто.
Данное обстоятельство можно объяснить, во-первых, известными
фактами развития заболевания КЭ, несмотря на активную или пас
сивную иммунизацию. С другой стороны, существуют объектив
ные трудности в выборе критериев оценки защитной способности
средств иммунопрофилактики КЭ у людей. Поведение плацебо-
контролируемых испытаний на людях, инфицированных вирусом
КЭ, невозможно по этическим причинам. Поэтому действенность
вакцин у людей принято оценивать по степени иммуногенности.
Вместе с тем адекватность данного критерия пока остается недо
казанной. Составители Кокрановского обзора отмечают, что по
степени иммуногенности вакцин против КЭ трудно судить об их
профилактической активности, поскольку нет убедительных дока
зательств связи между сероконверсией (титром антител1) и клини
ческой защитой [343].
Литературный материал, накопленный за полувековой пери
од применения иммуноглобулина (ИГ) для постэкспозиционной
профилактики КЭ, состоит из сообщений, разнородных по объему
наблюдений и условиям, в которых они проведены, а главное, по
критериям, которые различные авторы применяли с целью доказа
тельства профилактической эффективности или неэффективности
изучаемого препарата. Следствием этого являются непрекраща-
ющиеся дискуссии по поводу целесообразности введения ИГ с
1Примечание автора.