Упрощенная HTML-версия
неспецифической профилактики, направленной на разрыв меха
низма передачи инфекции, относили акарициды, репелленты и т. п.
В последние годы для экстренной профилактики клещевого энце
фалита (КЭ) были предложены препараты интерферонов (ИФН) и
индукторов интерферонов (ИИФН), которые стали называть средст
вами «неспецифической профилактики» [42, 165], по-видимому,
указывая на их способность активировать неспецифические фак
торы иммунитета. Вместе с тем такое определение входит в проти
воречие с общепринятым понятием «неспецифическая профилак
тика КЭ».
В настоящее время для предупреждения вирусных, бактери
альных и паразитарных заболеваний широко применяют химио
терапевтические средства, препятствующие жизнедеятельности
возбудителя. Эти препараты называют этиотропными в рамках
представления о возбудителе как об основной причине болезни.
Вместе с тем, с общефилософских позиций, «причиной болезни
следует считать событие, условие, свойство или комбинацию этих
факторов, играющих важную роль в возникновении той или иной
патологии» [211]. Не вызывает сомнения тот факт, что причиной
клинически выраженного инфекционного процесса являются не
только свойства возбудителя, но и преморбидная несостоятельность
иммунной защиты макроорганизма. Поэтому, на наш взгляд, неза
висимо от механизма действия, этиотропными профилактически
ми средствами следует считать лекарственные препараты, снижаю
щие риск развития манифестного заболевания у инфицированных
людей.
Для создания эффективной системы этиотропной профилактики
всего комплекса инфекций, передающихся иксодовыми клещами,
по нашему мнению, предстоит решить целый ряд проблем, харак
теризующих современное состояние этого вида противоэпидеми
ческих мероприятий (схема 1). Одна из таких проблем касается
методологических подходов, применяемых для оценки эффектив
ности этиотропной профилактики ИПК. Существующая практи
ка организации и проведения исследований, посвященных этому
вопросу, не обеспечивает необходимого уровня доказательности
полученных результатов. Об этом свидетельствует отсутствие чет
ких представлений о защитной способности этиотропных средств,
7