Упрощенная HTML-версия
Во-первых, заражение вирусом КЭ происходит в первые секунды
присасывания клеща. Во-вторых, очень незначительное число лю
дей обращаются в первые часы после укуса клещом. Как прави
ло, от момента инфицирования до обращения проходит не менее
8 часов, часто около 15-20 часов. Наибольшее число обращений от
мечалось после 20.00 по выходным и праздничным дням. Многие,
вернувшись с дачного участка в воскресенье вечером, обращались
в ДП только в понедельник. В-третьих, эффективность экстренной
профилактики тем ниже, чем больше времени прошло после момен
та инфицирования (присасывания клеща). Таким образом, любая за
держка оказания медицинской помощи, тем более на сутки в связи с
процедурой исследования клеща и ограниченным режимом работы
ДП, может сделать проведение профилактики бесполезным.
Экспресс-индикацию антигена вируса КЭ в отдельных особях
клещей проводили прямым твердофазным вариантом ИФА (см.
раздел 3.1). Исследование сывороток крови от покусанных зара
женными клещами людей, с клиническими проявлениями КЭ и без
них, проводили в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и
непрямым «перевернутым» вариантом ИФА согласно Методичес
ким рекомендациям ГСЭУ М3 СССР «Ранняя диагностика клеще
вого энцефалита иммуноферментным методом (определение IgM
антител)».
3.2.2. Анализ факторов, влияющих на протективную
активность препаратов иммуноглобулина
Профилактическую эффекгивность (действенность) ИГ оцени
вали среди невакцинированных против КЭ жителей областного цен
тра (город с населением более 1 млн чел.) по числу случаев заболе
вания КЭ, подтвержденных клинически и лабораторно, среди лиц,
снявших инфицированных, по данным ИФА, клещей (группа риска
заражения) в 1—2-й день от момента присасывания. Анализируемая
группа составила 1 892 человека, из них 345 детей (до 14 лет), все из
которых получили профилактическое введение ИГ. Среди осталь
ных 1 547 человек 51 по разным причинам (позднее обращение за
медицинской помощью, невнимательное отношение к собственно
му здоровью и др.) не получил профилактического введения ИГ.
Статистическую обработку проводили методом дисперсионного
75