Упрощенная HTML-версия
объемы вакцинации против КЭ, и условия для латентной иммуниза
ции (более частый контакт с переносчиками) выше. Таким образом,
нельзя исключить, что сравниваемые группы были не сопоставимы
по уровню специфической невосприимчивости к вирусу КЭ.
В двух наблюдениях (Зинченко Н.С. с соавт., Томск, 1992-1995
гг.; Кауров П. К., Иркутская область, 2001-2003 гг.) в качестве пре
парата сравнения использовали ИГ с титром антигемагглютининов
1:20-1:40 в дозе 3 мл (менее 0,05 мл/кг массы), называя его при
этом «специфическим». В данном случае имеет место явная под
мена понятий. Очевидно, что использовали препарат «Иммуногло
булин человека нормальный», титрованный к вирусу КЭ в РТГА.
Этот препарат в такой дозе никогда не был разрешен для экстрен
ной профилактики КЭ и никогда не имел стагуса «Иммуноглобулина
против КЭ», в котором титр антигемагшютининов должен быть не
менее 1:80. В 1980-х годах гамма-глобулин с титром 1:20-1:40 в ко
личестве 6 мл (взрослому) применяли для экстренной профилактики
КЭ. Однако такой препарат оказался неэффективен при высоких за
ражающих дозах вируса КЭ, а у детей - и при малых заражающих
дозах [195].
В ходе исследований по изучению эффективности применения
других новых препаратов у людей для постэкспозиционной профи
лактики КЭ были допущены ошибки, аналогичные ошибкам при
изучении ЙА. Наиболее распространенные: неслучайный отбор в
сравниваемые группы, очень малое число наблюдений и неравно
ценность групп из-за отсутствия учета факторов, влияющих на риск
развития манифестного заболевания КЭ помимо факта применения
препарата («вмешивающиеся» факторы). Например, выводы об эф
фективности, безопасности и преимуществе анаферона перед про-
тивоклещевым ИГ основаны на том, что в группе получивших этот
препарат из 8 (!) детей с присасыванием вирусофорного (по данным
ИФА) клеща никто не заболел, а из 39 человек, получивших ИГП по
поводуприсасывания инфицированноговирусомКЭклеща,заболело
6 человек [42]. При этом отмечено, что возраст наблюдаемых был от
2 до 17 лет, а анаферон получали привитые, поздно
обратившиеся
за помощью и отказавшиеся от введения ИГ. Однако не указан
воз
растной состав опытной группы (8 человек!) и сколько
человек в
ней было привито против КЭ.
60