на
эффективность
экстренной профилактики КЭ также нет едино
го мнения, хотя большинство авторов считают, что эффективность
п а с с и в н о й
иммунизации прямо пропорциональна содержанию ан-
ител в препарате
и
его дозе в пересчете на массу тела человека
[49,71, 147,250, 278, 296].
2 3. Анализ существующей практики оценки эффективности
препаратов иммуноглобулина для профилактики
клещевого энцефалита
Сегодня Россия - единственная страна, в которой производится
препарат ИГ для профилактики и лечения КЭ. Прекращение выпус
ка препарата специфического гипериммуиного ИГ в Австрии моти
вируют отсутствием потребности в нём [45], поскольку около 90%
населения этой страны вакцинировано против данной нейроинфек
ции [9]. При этом жители остальных эндемичных по КЭ территорий
европейских стран, где организация здравоохранения или экономи
ческие причины не позволяют обеспечить таких же объемов вакци
нации, а также непривитые люди, совершающие деловые или турис
тические поездки в эти страны, фактически остались беззащитными
перед угрозой заболевания КЭ после укуса клещом [323].
К сожалению, работы отечественных ученых практически неиз
вестны за пределами нашей страны, что, на наш взгляд, объясняет
утверждения некоторых зарубежных авторов о том, что «эффектив
ность иммуноглобулинопрофилакгики никогда не была доказана»
[307] и что «формальных исследований по эффективности ИГ в
профилактике клинических случаев КЭ никогда не проводилось»
[323]. На самом деле исследования по этому вопросу проводились
не только в России. В частности, Ch. Kunz [356] указывал величину
эффективности ИГ, равную примерно 60%. Эта величина была рас
считана на основании телефонного опроса 1000 респонденов. Есть
сообщение [462] о 75% эффективности препарата ИГ против КЭ.
Эффективность введения препаратов антител для предупреждения
^ У невакцинированных людей, покусанных клещами, отмечали
Другие зарубежные авторы [404]. Однако таких широкомасштаб-
исследований эффективности пассивной иммунизации для
"нифилакгики КЭ, какие были проведены в России, за рубежом
Действительно не проводили.
31