Упрощенная HTML-версия
ких ошибок: ошибка вследствие отбора (при создании выборки);
ошибка вследствие измерений; ошибка вследствие воздействия
неучтенных (вмешивающихся) факторов; предвзятость при пуб
ликации положительных результатов исследований и отклонении
отрицательных и т.п. [37]. Причины систематических ошибок - де
фекты в организации исследований. Возможность устранения сис
тематических ошибок - правильная организация исследования.
Случайные ошибки
- случайные разнонаправленные отклонения
результатов от истинных значений. Причины случайных ошибок -
несовершенство измерений, биологические различия между инди
видуумами, вариабельность биологических параметров у одного и
того же индивидуума в зависимости от времени и внешних условий
[273]. Случайные ошибки возникают на любом этапе исследования.
В отличие от систематических ошибок случайные ошибки нельзя
устранить, но можно свести к минимуму. Для этого необходимы
правильное планирование исследования (определение необходи
мых объемов выборок), а также использование статистических ме
тодов для оценки вероятности возникновения случайной ошибки.
Важно помнить, что систематические ошибки нельзя исправить
статистическим анализом, который при дефектах организации ис
следования придаёт «наукообразность» неверным выводам. Ника
кая статистическая обработка данных не может устранить неизвест
ную систематическую ошибку [14, 15].
Таким образом, первичной проблемой является правильная ор
ганизация исследования, а вторичной - корректный анализ данных.
Для получения научно обоснованных, доказательных выводов не
обходимо отсутствие ошибок на обоих этапах работы. Однако даже
при выборе наиболее доказательного типа исследования бывает
очень трудно минимизировать систематические ошибки, возникаю
щие вследствие неучета или незнания вмешивающихся факторов.
Вмешивающиеся факторы
(ВФ) - факторы (условия), которые
могут оказывать влияние на результат исследования помимо основ
ных изучаемых факторов [37, 38]. Главное условие достоверности
результатов оценки профилактического или лечебного вмешатель
ства (как в РКИ, так и в когортных исследованиях) - однородность
(сопоставимость) опытной и контрольной групп по всем факторам,
влияющим на клинический исход [273].
22