Упрощенная HTML-версия
рата. Критическим сроками для взрослых являются четверо суток,
а для детей —двое суток.
Молекулярно-генетическая неоднородность штаммов вируса
КЭ, вариабельность количественного содержания возбудителя
в переносчиках, а также другие факторы, влияющие на чувстви
тельность и специфичность методов микроанализа, могут быть
причиной ложноотрицательных результатов, а следовательно,
необоснованного отказа в медицинской помощи, что приводит к
развитию заболеваний у людей, не получивших экстренной про
филактики.
Результаты расчета ЧПЛП и минимальных затрат на предуп
реждение одного случая КЭ с помощью вакцинации представле
ны в табл. 40. В данном случае снижение абсолютного риска из
меряется не сотыми, а стотысячными долями единицы. Поэтому
количество людей, которые должны быть вакцинированы, чтобы
предотвратить один случай заболевания КЭ, будет измеряться ты
сячами или десятками тысяч, в зависимости от уровня заболева
емости среди непривитых в данном природном очаге, то есть от
степени его эпидемической опасности. При САР, равном 5%ооо,
необходимо вакцинировать 20000 (двадцать тысяч) человек, что
бы предотвратить один случай КЭ. При умножении этого числа
на оптовую цену 3-х доз самой низко стоимостной вакцины «Эн-
цевир» получается, что (в ценах 2010 г.) для предупреждения 1-го
случая заболевания КЭ необходимо затратить минимум 7,2 млн
руб. (20000 х 120 руб. х 3). Две трети этой суммы (4,8 млн руб.) -
затраты в 1-й год от начала вакцинации (первичная вакцинация из
2-х прививок), одна треть (2,4 млн руб.) - затраты на 1-ю ревак
цинацию через год после первичной вакцинации. Учитывая, что
эти затраты обеспечивают защиту ЧПЛП в течение 4 лет (от пер
вичной вакцинации до следующей ревакцинации, которая должна
осуществляться через 3 года после первой), то затраты только на
приобретение вакцины для предупреждения одного случая КЭ в
год составят 1,8 млн рублей (7,2 млн руб. / 4 года). Если САР бу
дет равно 30%ооо, затраты на приобретение вакцины для ЧПЛП
составят 300 тысяч рублей в год, то есть станут сопоставимыми
с затратами на предупреждение одного случая КЭ путем экстрен
ной ИГ-профилактики.
182