Упрощенная HTML-версия
даемых показателей заболеваемости отмечено в последние 25 лет
когда интенсивность противоэпидемических мероприятий была
наименьшей. Наибольшее отклонение расчетных значений заболе
ваемости от наблюдаемой отмечено в 1970-1975 гг., когда объем
и эффективность профилактических работ достигала максимума.
В данном случае расчетная заболеваемость отклонялась в сторону
увеличения, что авторы объясняют проведением в предшествующие
годы массовой вакцинации и противоклещевых истребительных
мероприятий, которые предупредили предполагаемую вспышку за
болеваемости в 70-е годы. Вместе с тем авторы «климатической»
модели прогнозирования отмечают, что поскольку длительные про
гнозы изменения климата ещё не разработаны, то невозможны и
прогнозы заболеваемости КЭ на длительный период.
Очевидно, что важнейшим условием доказательной оценки эпи
демиологической эффективности профилактики на основе сопос
тавления расчетных показателей заболеваемости КЭ с реальными
значениями в сравнении с динамикой объемов профилактических
мероприятий должна быть высокая степень надежности прогноза.
К основным методам прогнозирования относят методы экстра
поляции и моделирования. Метод экстраполяции тенденций, то
есть прогнозирование на основе оценки динамики заболеваемос
ти в прошлом, на наш взгляд, не дает гарантий точности прогно
за, поскольку до сих пор нет единства мнений по поводу причин
макроциклических колебаний заболеваемости КЭ. На рис. 11 пред
ставлена динамика заболеваемости КЭ за период 1953-2009 гг. в
целом по России и в некоторых областях Сибири и Приуралья.
Обращает на себя внимание, что в 60-х-70-х годах повсеместно
наблюдался спад заболеваемости КЭ, который чаще всего объ
ясняют действием ДЦТ, широко применявшимся в это время для
наземных и авиаобработок. В 80-х годах начался рост заболевае
мости, которая в 90-х годах достигла беспрецедентного уровня.
Абсолютный рекорд показателей был отмечен в России в 1996 г.
(10 298 случаев—7,0 на 100 тыс. населения) и чуть меньше - в 1999 г.
(9955 случаев —6,8 на 100 тыс. населения). Среднегодовые показа
тели заболеваемости за 1996-2002 гг. оказались в 2,5—3 раза боль
ше, чем во всех зарубежных европейских странах вместе взятых
[
122
].
120