Упрощенная HTML-версия
Среди наиболее частых висцеральных нарушений при неврозах
отмечаются
расстройства сердечно-сосудистой системы
(от 15 до
50%), которые проявляются в виде:
- кардиалгического синдрома;
- аритмического синдрома;
- синдрома сосудистой дистонии.
Кардиалгический синдром
проявляется болями в области сердца,
не характерными для стенокардии: ноющие, колющие, жгучие,
давящие с локализацией в области верхушки сердца и
прскардиальной области с ощущением нехватки воздуха. Испытывая
страх возможной сердечной катастрофы, такие больные остаются
десятки минут до приезда врача скорой помощи в том положении, в
котором застала их боль. Иногда возникает двигательное
возбуждение, отмечается нарушение сна в связи со страхом уснуть и
не проснуться.
Аритмический синдром
при неврозах проявляется учащением
или замедлением сердечных сокращений, появлением желудочковых
экстрасистол. При невротической тахикардии частота сокращений
сердца не превышает 110-120 мин-1и связана с эмоциональным, а не
физическим перенапряжением. Брадикардия встречается редко о
сочетается с другими симптомами ваготонии: понижением
артериального давления, головокружением, усилением саливации и
перистальтики кишечника, ощущением жара и стойким красным
дермографизмом.
Сосудистая дистония
проявляется нестойкой артериальной
гипертензией, плохо поддающейся терапии гипотензивными
средствами и хорошо устраняемой транквилизаторами .
Систолическое давление не превышает 150-160 мм рт. ст. Реже
встречается артериальная гипотензия, при которой артериальное
давление уменьшается до 105-90/60-50 мм рт. ст. Отмечается
лабильность артериального давления и пульса.
Нарушения дыхания
занимают значительное место среди
системных висцеральных проявлений неврозов (примерно у 30%
страдающих неврозами). Невротические расстройства дыхания
проявляются в виде тягостного ощущения нехватки воздуха
(одышки), отсутствия ощущения полноценного вдоха, аритмии
дыхательных движений. Нередко присоединяется икота, возникает
ларингоспазм. Иногда охваченные страхом умереть от удушья больные
выбегают на улицу или вызывают скорую помощь.
Невротические желудочно-кишечные расстройства
65