Упрощенная HTML-версия
Вестественных условиях крайне редко имеет место действие на
организм одного патогенного фактора; обычно действует одновременно
или последовательно несколько патогенных факторов, что необходимо
иметь в виду при оценке патологического процесса, правильного
понимания этиологии и патогенеза, а также при разработке
патогенетической терапии и профилактики.
Развитие патологического процесса в нервной системе
происходит
стадийно
. Различают две стадии, и для каждой из них
присущи свои механизмы:
1. Стадия первичных повреждений, вызванных действием
экзог енных патогенных факторов;
2. Стадия эндогенизации патологического процесса,
обусловленная действием вторичных эндогенных механизмов,
присущих самой поврежденной нервной системе.
Знание качественных особенностей каждой стадии
нейропатологического процесса имеет важное значение для
рациональной патогенетической терапии. В частности, например,
бесполезно лечить больного с клинически выраженными
поражениями ЦНС при столбняке противостолбнячной сывороткой,
поскольку столбнячный токсин уже проник в нейроны.
Противостолбнячная сыворотка (антитоксин) нейтрализует лишь
свободный, находящийся в жидких средах организма токсин.
Патогенетическая терапия должна быть направлена на последствия
воздействия столбнячного токсина на нервную систему: на
нарушения тормозных механизмов и деятельность генераторов
патологически усиленного возбуждения, на борьбу с судорогами и
нарушением дыхания и обмена веществ. Кроме того, длительное и в
больших дозах применение противостолбнячной сыворотки
повышает белковую нагрузку на организм, утяжеляя течение
заболевания, а в случае выздоровления проявляется выраженной
аллергизацией организма.
Кроме качественных различий между этими двумя стадиями
развития нейропатологического процесса, имеются количественные
различия в пределах развития каждой стадии. К ним относятся
развитие первичного генератора патологически усиленного
возбуждения и возрастание его мощности, а также формирование
вторичного генератора патологически усиленного возбуждения в
пределах той же патологической системы и с теми же клиническими
проявлениями. Например, болевой синдром вначале межет иметь
периферическое происхождение (патологически усиленная
6