Упрощенная HTML-версия
78
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
анте- и интранатальные факторы риска развития родовой травмы у
183 доношенных новорожденных, родившихся в Омске в 2005—2006 гг.
в тяжелом и среднетяжелом состоянии с РТ спинного мозга или
церебральной ишемией с нарушением спинального кровообращения,
нуждающихся в проведении интенсивной терапии и реанимации, а
также их матери (основная группа). После проведения клинического
обследования, оценки неврологического статуса, а также нейросо-
нографии и рентгенографии был поставлен диагноз «спинальная
травма» (Р11.5) 30 (16,4%) младенцам, диагноз «церебральная ишемия
с нарушением спинального кровообращения» (Р11.2) — 153 (83,6%).
Были проанализированы истории родов, обменных карт беременных,
истории развития новорожденных, специально разработанные карты
экспертной оценки ведения родов. Контрольную группу формиро
вали по типу случай-контроль из 183 рожениц и их детей, которые не
имели родовых повреждений.
Анализу подверглись антенатальные факторы, продолжительность
родов, частота осложнений, методы коррекции, способы родоразре-
шения, оценка по шкале Апгар, время, потребовавшееся для реабили
тационных мероприятий на втором этапе выхаживания детей.
Средний возраст матерей, дети которых получили в родах трав
му, составил 26,1±0,6 года, в контрольной - 25,8±0,6. Юных перво
родящих было 3,3±1,3%, первородящих старше 30 лет —7,7±2,0% (в
контрольной группе 0,5±0,5 и 1,6±0,9% соответственно;
р
> 0,05). По
паритету пациентки распределились следующим образом: преобла
дали первородящие —79,2±3,0%, повторнородящими были 20,8±3,0%
наблюдаемых, из них многократно рожавшими (трое и более родов в
анамнезе) —3,8±3,0% (в контрольной группе первородящие состав
ляли 73,8±3,3% наблюдаемых, повторнородящие - 26,2±3,3%, из них
многократно рожавшие —3,3±1,3%;
р
> 0,05).
Состояли на диспансерном учете и регулярно наблюдались по
беременности 88,0±2,4% исследуемых основной группы, наблюдались
нерегулярно —9,8±2,2%, не наблюдались совсем четыре женщины
(2,2±1,1%). Статистически значимых изменений в наблюдении за
беременными в контрольной группе выявлено не было.
ЭГП (сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, эндокри-
нопатии, анемии и др.) выявлены у 90,2±2,2% наблюдаемых основной
группы и у 68,3±3,4% - контрольной
(р
< 0,001). В то же время статис
тически достоверно в основной группе чаще встречались лишь сердеч
но-сосудистые заболевания (26,8±3,3%, в контрольной — 18,0±2,8%;