Упрощенная HTML-версия
68
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Наиболее значимыми факторами, приводящими к РТ, являются
недоношенность (45,0±4,3% в основной группе) и переношенность
(6,1±2,1%); в контрольной группе недоношенность (3,8±1,5%;
р
< 0,01)
и переношенность (1,5±1,0;
р
< 0,05) наблюдались реже
(р <
0,05). При
анализе течения беременности выявлено, что одну из главных ролей
среди факторов риска РТ играла хроническая плацентарная недоста
точность - 19,1±3,4% (в контрольной группе - 6,1±2,1%;
р
< 0,01), при
этом в 15,3±3,1% наблюдений основной группы были подтверждены
гипоксия плода с нарушением маточно-плацентарного кровотока
и в 3,8±1,5% - синдром задержки развития плода. В контрольной
группе гипоксия плода составила 1,5+1,0%
(р <
0,05), задержка раз
вития плода —1,5±1,0%
(р
> 0,05). Гестоз диагностирован у 16,0±3,2%
беременных основной группы и у 8,3±2,4% контрольной группы
(р <
0,05), хроническая ЖДА —соответственно у 15,3±3,1 и 7,6±2,3%
(р <
0,05). Другие ЭГП (сердечно-сосудистая патология, заболевания
почек и др.) выявлены у 18,3±3,4% наблюдаемых основной группы и у
11,5±2,8% - контрольной
(р
> 0,05).
Аномалии положения плода выявлены у 9,2+2,5% рожениц основ
ной группы и у 1,5±1,0% — контрольной
(р
< 0,01): тазовые пред-
лежания —у 6,1±2,1 и 1,5±1,0% соответственно
(р
< 0,01), попереч
ное положение наблюдалось лишь в основной группе (3,1±1,5%).
Крупный плод имел место в 6,9±2,2% наблюдений основной группы и
в 1,5±1,1% —контрольной
(р <
0,01). Анатомически узкий таз под
твержден у 5,3±2,0% рожениц, дети которых получили РТ.
Значительное число случаев внутриутробной инфекции, диа
гностированной в антенатальном периоде, отмечено в основной
группе (32,1±4,1%); 8,3±2,4% —в контрольной
(р <
0,01). При этом
ЦМВИ и ВПГ выявлены у 16,7±3,2% беременных основной группы
и у 3,1±1,5% —контрольной
(р
< 0,05), токсоплазмоз и сифилис -
у 7,8±2,3 и у 1,5±1,1% соответственно
(р
< 0,05). Другие инфекции
(хламидиоз, листериоз, гепатит) наблюдались у 9,2±2,5% основной
группы и у 2,3±1,3% —контрольной
(р
< 0,05). Клиническим про
явлением внутриутробной инфекции была рецидивирующая угроза
прерывания беременности (11,5±2,8% в основной группе и 1,5±1,1% -
в контрольной;
р <
0,05); изменения количества и качества около
плодных вод, плацентит отмечены в 6,9±2,2 и 1,5±1,1% соответс
твенно
(р <
0,05).
При анализе течения родов констатировано немаловажное значе
ние таких факторов риска РТ новорожденного, как ПИОВ (42,0±4,3%