Упрощенная HTML-версия
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ •
47
демонстрирует неадекватность акушерской тактики и неонаталь
ной помощи. Необходимо оптимизировать систему реанимации и
интенсивной терапии новорожденным на всех этапах, особенно в
отдельных районах сельской местности. Существенным резервом
снижения перинатальных потерь является категория XI, так как к ней
относятся новорожденные, родившиеся жизнеспособными (после 34
недель гестации) и без гипоксии (с оценкой по шкале Апгар выше 7
баллов на пятой минуте жизни). Доля этой категории на селе состави
ла 9,0%, в городе - 1,0%.
Таким образом, анализ перинатальных потерь по Скандинавско-
Балтийской классификации показал, что в условиях Западно-
Сибирского региона имеются проблемы, требующие решения на
разных организационных уровнях. На прегравидарном этапе - скри
нинговое обследование в группе женщин с риском развития наслед
ственной патологии плода, усиление борьбы с вредными привычками и
интоксикациями, адекватное лечение экстрагенитальных патологий и
инфекци й. Вантенатал ьный период требуется тщател ьное мон иторное
наблюдение за состоянием беременной и плода, при наличии тех или
иных осложнений - эффективная терапия, позволяющая пролонги
ровать беременность до сроков гестации, жизнеспособных для плода.
Существенным резервом снижения перинатальных потерь является
адекватное ведение интранатального периода с мониторингом за
состоянием плода, своевременной коррекцией нарушений сократи
тельной деятельности матки, оптимальным применением анальгезии
в родах, анестезии и оперативного родоразрешения. Постнатальная
охрана плода требует рационального оказания помощи новорожден
ным, внедрения современных медицинских технологий и принципов
интенсивной терапии, что позволит минимизировать потери в раннем
неонатальном периоде.