Упрощенная HTML-версия
2 1 2 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
до 10,4
%с
в 2005 г., что достигнуто в большей степени за счет снижения
ранней неонатальной смертности (с 6,5
%о
до 3,4
%о)
и мертворождае
мости (с 8,5
%с
до 7,0%о) за те же годы.
Создание перинатального центра и специализированного по недо
нашиванию беременности родильного дома, адекватное ведение
родов, проведение интенсивной терапии и реанимации новорожден
ных, совершенствование принципов преемственности между отде
лениями реанимации новорожденных, перинатальным центром и
другими лечебными учреждениями неонатального профиля, а также
постоянный анализ качества диагностических и лечебных мероп
риятий, причин летальности в целом позволили снизить ПС. ПС
среди доношенных детей снизилась с 7,4%о в 1996 г. до 4,7%о в 2005 г.
Ситуация с доношенными детьми определяет особенности здоровья
рождающегося потомства. Оценка уровня ПС доношенных плодов и
новорожденных наиболее значима, поскольку гибель функционально
зрелых детей играет существенную социальную роль. При правиль
ной организации дородового наблюдения за беременными возможно
снижение частоты преждевременных родов, уменьшение числа недо
ношенных новорожденных и снижения ПС. Предупреждение недона
шивания беременности на популяционном уровне, интранатальная
охрана плода служат резервами улучшения перинатальных показате
лей и качества здоровья родившихся детей.
В стационаре, специализированном по преждевременным родам,
за анализируемый период времени произошло снижение показа
теля ПС с 24,3%о в 2000 г. до 8,3%о в 2005 г, что достигнуто за счет
уменьшения как мертворождаемости (с 11,6%о до 5,9%о), так и РНС
(с 12,8%о до 2,4%о) за те же годы. В 2000 г. мертворождаемость и РНС
составляли ~ одинаковую долю (по 50%), в 2005 г. соотношение данных
показателей поменялось ~ 70 и 30%. При этом на достаточно высоком
уровне остается доля антенатально погибших плодов - 83% среди всех
родившихся мертвыми. На основании проведенного анализа много
летней работы по проблеме ПР в специализированном учреждении
были сформированы приоритетные направления преодоления основ
ных осложнений для матери, плода и новорожденного. Это легло в
основу обоснования тактики ведения преждевременных родов на
фоне особенностей беременности, срока гестации, состояния плода и
технологических возможностей. Анализ показателей ПС в динамике
в специализированном акушерском стационаре по недонашиванию
в течение шести лет при общей положительной тенденции к ее сни