Упрощенная HTML-версия
МНОГОУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОДОВЫХ ПОТЕРЬ. МОДЕЛЬ МОНИТОРИНГА... « 1 9 3
медицинской академии. Силами кафедры акушерства и гинеколо
гии Центра повышения квалификации и последипломной перепод
готовки специалистов (зав. кафедрой доктор медицинских наук,
профессор Г.Б. Безнощенко) в 2005-2006 гг. проводился ежемесячно
семинар «Актуальные проблемы плодовых репродуктивных потерь в
современных условиях». В течение года данный семинар посетили все
врачи женских консультаций.
Своевременное выявление осложнений беременности, таких как
угроза прерывания беременности, особенно при многоплодии и у
пациенток после экстракорпорального оплодотворения, гестоз, тен
денция к перенашиванию, признаки несостоятельности рубца на
матке, ЗВУР плода, являются показанием к госпитализации в аку
шерский стационар.
В диагностике угрозы прерывания беременности помимо субъек
тивных данных имеет значение определение тонуса миометрия матки
поданным УЗИ и состояния шейки матки. Критерием угрозы и нача
ла прерывания беременности являются деформация и/или отслойка
плодного яйца на ранних сроках, со II триместра беременности -
наличие участков сокращенного миометрия, изменения со сторо
ны шейки матки (укорочение, расширение цервикального канала,
раскрытие внутреннего зева с пролапсом плодного пузыря в церви
кальный канал). В отделении недонашивания применяются совре
менные технологии сохранения беременности: немедикаментозные
и гормональные методы, коррекция истмико-цервикальной недоста
точности, тромбофилий; отработана тактика ведения беременности у
женщин с инфекционным генезом невынашивания.
В последнее время мы отказались от длительных дородовых гос
питализаций в акушерский стационар пациенток с тазовым пред-
лежанием при нормальных соотношениях размеров таза и головки
плода, полноценным рубцом на матке при неподготовленных родо
вых путях, «возрастных» первобеременных, так как считаем, что
простое выжидание начала родов в акушерском стационаре небла
гоприятно сказывается на последующих родах: психологическое
напряжение, больничная инфекция, неоправданные материальные
затраты.
Контроль над беременными в стационаре требует систематичес
кого наблюдения за состоянием плода и матери с применением сов
ременной диагностической аппаратуры. Если во время беременности