Упрощенная HTML-версия
МНОГОУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОДОВЫХ ПОТЕРЬ. МОДЕЛЬ МОНИТОРИНГА... • 1 9 1
5. Методом ультразвуковой диагностики определяют толщину
воротникового пространства и длину спинки носа. Проведение
допплерометрического исследования кровотока в маточных артери
ях в 11-12 недель беременности позволяет выявить отсутствие асим
метрии или невыраженность таковой в показателях систолодиасто
лического отношения в маточных артериях; разнонаправленный
характер изменения систолодиастолического отношения в маточных
артериях; отсутствие синхронности в изменениях периферического
сопротивления в маточных артериях. При осложненном течении
беременности эти изменения носят неспецифический характер и
проявляются отсутствием стабильности и периферического сопро
тивления.
6. В 16—18 недель осуществляется трехмаркёрный радиоиммуноло-
гический скрининг (альфа-фетопротеин, бета-хорионический гона
дотропин, эстриол).
7. В20-22 и 32—34 недели проводятся УЗИ и ультразвуковая доппле
рография на аппарате экспертного класса (3D), а в III триместре —
допплерометрия скорости кровотока в средней мозговой артерии.
8. Психологическое сопровождение беременных в течение всего
гестационного периода: информационная поддержка (школа будущих
матерей и отцов), психокоррекционная и физическая подготовка,
коррекция психоэмоциональных состояний.
9. Вдневном стационаре наряду с традиционными широко исполь
зуются следующие лечебно-профилактические мероприятия: озоно-
терапия (внутривенное капельное введение озонированного физио
логического раствора хлорида натрия); этапный плазмоферез при
циркуляции антикоагулянтов волчаночного типа, подтвержденных
тромбофилиях, изоиммунизации по резус-фактору с резус-конфлик
том; широкое применение растительных адаптогенов, в том числе
парентерально при наличии оппортунистических инфекций.
10. Оценка адаптационно-резервных возможностей плода перед
родами в дородовом отделении. Дилатация средней мозговой арте
рии плода на апноэ матери свидетельствует о достаточном уровне
резервов у плода, ареактивность средней мозговой артерии —об их
отсутствии, спазм —об их дефиците. При достаточно высоком уровне
резервов у плода предусматривается родоразрешение через естест
венные родовые пути, в отсутствие резервов выполняется кесарево
сечение, при дефиците резервов проводится обязательный монитор-
ный контроль в родах.