190
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
ганного электрофореза антибиотиков при хронических воспалитель
ных заболеваниях органов малого таза. Данная методика использует
ся в плане профилактики трубно-перитониального бесплодия после
односторонней тубэктомии по поводу внематочной беременности,
после самопроизвольных выкидышей и инфицированных ПР. В арсе
нале дневного стационара также имеются возможности проведения
лазеротерапии, лечебно-диагностической гистероскопии, дифферен
цированной фитотерапии, герудотерапии.
Сопровождение гестационного периода
1. Динамическое наблюдение за беременной акушером-гинеколо-
гом, консультации специалистов. Диагностируя эндокринные причи
ны невынашивания беременности, специалисты акцентируют внима
ние на значимости гиперандрогении, нередко являющейся причиной
функциональной истмико-цервикальной недостаточности, а следо
вательно, плодовых потерь, преимущественно во II и III триместра,
так как при этом ПР, особенно «ранние» (в 22—27 недель гестации),
коррелируют с высоким уровнем ПЗ и ПС.
2. Микробиологическое обследование беременных, включа
ющее бактериологическое исследование, иммуноферментный ана
лиз, ПЦР-диагностика (на основе полимеразной цепной реакции).
Для беременных, не прошедших прегравидарную подготовку, и беремен
ных с высоким риском развития инфекционной патологии рекомен
дуется исследование с обязательным контролем за излеченностью.
В формировании истинных и псевдопороков чрезвычайно значима
роль «проблемных» заболеваний, передающихся половым путем и, в
несколько меньшей мере, оппортунистических инфекций.
3. Медико-генетическое консультирование супружеской пары (не
прошедшей прегравидарное консультирование).
4. В целях повышения эффективности дородовой диагностики и
предупреждения рождения детей с тяжелыми формами наследствен
ных и врожденных болезней в настоящее время на территории области
выполняется пятимаркерный скрининг I и II триместров беременнос
ти со строгим соблюдением сроков его проведения. С целью раннего
выявления группы риска по хромосомным абберациям у плода внедрен
интегральный скрининг, заключающийся в оценке в 10-12 недель гор
мональными радиоиммунологическими методами ассоциированного с
беременностью протеина А и бета-хорионического гонадотропина.