ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОТЕРЬ •
1 7 9
Результаты исследований подтвердили известное представление
о том, что передний вид затылочного предлежания является опти
мальным вариантом биомеханизма родов, отражающим гармоничные
взаимоотношения между размерами головки плода и таза матери.
Задний вид затылочного предлежания не может рассматриваться как
вариант нормального биомеханизма родов. Ультразвуковая визуализа
ция характера вставления головки плода на начальном этапе биомеха
низма родов позволяет утверждать, что для заднего вида затылочного
предлежания характерно умеренное разгибание головки плода. Даже в
случае завершения родов через естественные родовые пути в переднем
виде затылочного предлежания наличие заднего вида на начальных
этапах родов нередко приводит к гипоксически-травматическим
повреждениям ЦНС плода. В то же время в значительной части слу
чаев роды в виде затылочного предлежания заднего вида завершаются
благополучно. Полученные результаты свидетельствуют о необходи
мости использования дополнительных ультразвуковых данных для
оптимизации прогноза родов и выбора метода родоразрешения.
Таким образом, метод ультразвуковой диагностики характера
вставления головки плода в родах позволяет реализовать более точ
ную диагностику патологических вариантов вставления головки
плода, избежать трудностей при родоразрешении, профилактиро-
Рис. 38.
Первый период родов. Задний вид затылочного предлежания