Упрощенная HTML-версия
1 5 8 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
родоразрешившихся наблюдаемых выявлено несвоевременное изли
тие околоплодных вод, что в 4,5 раза выше, чем в контрольной группе
(П,0±0,8
%; р
< 0,001) (табл. 37).
Таблица
3 7 . Осложнения преждевременных и срочных родов
Осложнения родов
Основная группа
(ПР)
Контрольная группа
(срочные роды)
абс.
%,
Р+т
абс.
%,
Р+т
Несвоевременное излитие околоплодных вод
(менее 12 ч)
430 49,5+1,7***
22
11,0+0,8
Длительный безводный период (более 12 ч)
187 21,5+1,3**
6
3,0+0,2
Хориоамнионит
156 17,9+1,2***
2
1,0+0,1
Преждевременная отслойка плаценты
57
6,6+0,8*
4
2,0+0,2
* - р <
0,05;
* * - р <
0,01; * * * - / > < 0,001.
Длительный безводный период наблюдался у 21,5±1,3%
(р <
0,01) рожениц основной группы и у 3,0+0,2% —контрольной.
Хориоамнионит, как правило, диагностировался у рожениц с длитель
ным безводным периодом: в 17,9+1,2% наблюдений с ПР, при срочных
родах - в 1,0+0,1%
(р <
0,001) случаев. Преждевременная отслойка
плаценты в родах выявлена у 6,6±0,8% обследованных основной груп
пы и у 2,0+0,2% —контрольной (
р
< 0,05). У каждой третьей женщины
(33,3±2,6%) роды осложнились быстрым или стремительным их тече
нием (менее 6 ч), при этом первородящих было 10,8%, повторнородя
щих 22,4%. В контрольной группе стремительные роды отмечены у 36
(18,0+1,3%;
р
< 0,05) женщин.
Первый период родов у женщин с нормальным течением ПР длился
8,1+0,4 ч, при своевременных —9,4+0,4 ч. Несмотря на то что показа
тели сократительной деятельности матки при нормальной продолжи
тельности ПР близки к таковым при неосложненном течении свое
временных родов, отличительной чертой их является монотонность
ритма схваток, заключающаяся в отсутствии увеличения количества
схваток и удлинении их в активной фазе родов. Продолжительность
нормальных ПР была меньше, чем своевременных, что, видимо, обус
ловлено наличием истмико-цервикальной недостаточности, а также
малой массой плода, не требующей выраженной маточной активности
и интенсивности схваток.