Упрощенная HTML-версия
1 3 8 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
группах проводился методом А.З. Хасина путем вычисления эффектив
ности сократительной деятельности по формуле:
E = Y A r / t
,
где
Е
—эффективность сократительной деятельности матки, уел. ед.;
Z - математический знак суммы;
Л -
амплитуда единичного сокра
щения, мм;
г —
продолжительность схватки, с;
t -
время анализируе
мого периода, с.
ПИОВ наблюдалось у первородящих (53,4±2,0%) и повторнородя
щих (46,6±2,0%) так же часто, как и своевременное излитие околоплод
ных вод (53,0±2,0 и 47,0+2,0% соответственно). Вто же время выявлена
значимость медицинских факторов в проблеме ПИОВ (табл. 26). При
анализе анамнестических данных замечено, что более двух абортов в
анамнезе имели 20,2±1,6% женщин с ПИОВ и 15,7±1,5% —со своевре
менным излитием околоплодных вод
(р
< 0,05); ОРВИ при беремен
ности достоверно чаще
(р <
0,02) встречались при ПИОВ (16,6±1,5%),
чем при своевременном излитии вод (12,0±1,3). Аднексит перенесли
ранее 11,2± 1,6% пациенток с ПИОВ, 7,2±1,0% - со своевременным
излитием
(р <
0,02); бесплодие в анамнезе имели 6,4±1,0 и 3,3±0,7%
соответственно
(р <
0,05). Из осложнений беременности в группе жен
щин с ПИОВ достоверно чаще отмечались гестоз (37,4±2,0%), угро
жающее прерывание беременности (36,0±1,9%), тазовое предлежание
плода (9,4±1,2%), многоводие (8,9±1,1%). При своевременном изли
тии околоплодных вод данная патология наблюдалась реже. Также
достоверно чаще наблюдались урогенитальные инфекции при ПИОВ:
микоплазмоз - у 21,7± 1,7%, уреаплазмоз - у 17,4±1,5%, хламидиоз - у
8,7±1,1%; при своевременном —у 17,1±1,5%
(р
< 0,05), у 11,9+1,3%
(р
<
0,01) и 4,8±0,9%
(р <
0,01) соответственно. Из экстрагенитальных забо
леваний при ПИОВ чаще имели место ЖДА (30,7±1,9%) и заболевания
мочеполовой системы (25,6±1,8%), при своевременном — 22,7±1,7 и
19,1±1,6% соответственно
(р <
0,01).
Для дальнейшего исследования были исключены беременные (94
женщины) с тяжелыми соматическими заболеваниями, отягощенным
акушерско-гинекологическим анамнезом, первородящие старше 30
лет, беременные с крупным плодом и узким тазом, так как данный
контингент было запланировано при ПИОВ родоразрешить путем
кесарева сечения. Беременные со спонтанной родовой деятельно
стью после ПИОВ были включены в группу сравнения (260 женщин).