Упрощенная HTML-версия
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОТЕРЬ * 1 2 5
бережное рождение головки с наименьшими энергетическими затра
тами. После выхода головки плода туловище рождалось без препят
ствий. Всем роженицам с целью профилактики послеродового крово
течения внутримышечно вводили 2,0 мл окситоцина. После рождения
ребенка сразу прикладывали к груди. Пуповину перевязывали после
окончания пульсации. В третьем периоде родов роженица находилась
в сидячем положении, тем самым достигалось более эффективное
отделение плаценты, так как сокращению матки при этом помогает и
сила ее тяжести.
В контрольной группе роды проводили согласно общепринятым в
настоящее время установкам. Кроме обычного клинического обсле
дования женщин, изучения данных анамнеза, общего объективного
исследования, специального акушерского исследования, включая
осмотр шейки матки и промежности после родов у всех рожениц,
были изучены лабораторные данные и проведены дополнительные
исследования: УЗИ, кардиотокографическое наблюдение, гистологи
ческое исследование плаценты по показаниям.
При анализе течения беременности был выявлен ряд акушерских
осложнений. Наиболее часто у пациенток основной и контрольной
групп встречались анемия (33,7±0,9 и 33,2+1,0% женщин соответ
ственно), гестоз (29,8±0,9 и 33,5+1,0%) и плацентарная недостаточность
(10,0±0,6 и 10,5±0,7%). Крупный плод диагностирован у 6,8±0,5% жен
щин основной группы и у 8,3±0,6% - контрольной. Анатомически
узкий таз отмечен у 3,2±0,4% беременных, родоразрешенных в верти
кальной позиции иу4,2±0,4% - в горизонтальной, тазовое предлежание
плода —у 2,1±0,3 и 2,5±0,3% соответственно. Переношенность встре
чалась одинаково часто в обеих группах (1,3±0,2%). Внутриутробная
инфекция диагностирована в 2,2±0,3% наблюдений основной группы
и в 3,1±0,4% —контрольной. Многоплодие установлено в 0,5±0,1%
наблюдений основной и контрольной групп.
При анализе течения родов обращала на себя внимание меньшая
продолжительность родов в вертикальной позиции. Так, средняя
продолжительность первых родов при этом составила 7 ч 49±36 мин,
тогда как в контрольной группе - 10 ч 55±23 мин; средняя продол
жительность повторных родов в основной группе —6 ч 29±18 мин, в
контрольной —8 ч 21±12мин. Средняя продолжительность родов в
вертикальной позиции у первородящих и повторнородящих досто
верно меньше, чем в контрольной группе
(р <
0,05).