Упрощенная HTML-версия
— от 12,5до 100-200 мг/сут. в течение 2-4 нед.; прогестерон — по 5-
10 мг/сут; тиреоидин — по 0,005-0,01 г/сут. Вышеприведенное
лечение осуществляют длительно, месячными курсами с такими же
интервалами. Префизон вводят по 1ампуле (25ЕД) в/м. Для лечения
вторичной аменореи показана циклическая гормонотерапия по
общепринятым схемам.
При восстановлении функции половых желез назначают
стимуляцию кломифеном, хориогонином, гестагенами; при упорной
ановуляции — пергонал, неопергонал, хумегон, ХГ Тиреотропный
гормон (ТТГ) вводят по 50ЕД в/м через день в течение 10дней; АКТГ
— по 20-40ЕД в/м в течение 10-20дней или синактен-депо— по 1мг
в/м через 1-2дня, затем дозу снижают до 0,5мг каждые 2-3дня или
вводят 1мг 1 раз в неделю. Перерывы между курсами тропных
гормонов должны быть не меньше месяца. Анаболические гормоны
применяют по схеме: неробол — по 10 мг/сут. в течение 40-60 дн.;
ретаболил — по 1мл в/м, вводят 1раз в 2-3 нед.; феноболин — 1%-
йр-рпо 1мл в/м 1раз в неделю в течение 2мес. Из биостимуляторов
показаны экстракт алоэ (по 1мл п/к, в/м в течение 1мес.) иапилак—
по 0,01 г3 раза в день на протяжении 10-15дн.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Лечение проводят в
эндокринологическом стационаре.
Фармакотерапия. Ингибиторы синтеза гормонов коры
надпочечников (хлодитан) назначают внутрь (самостоятельно и в
сочетании с хирургическим лечением) из расчета 0,1г/(кг.сут) — 6-
10 гв 3приема через 15-20 мин после еды, на курс лечения 200-300
г; синтетические прогестины (нон-овлон, бисекурин) — по 1табл. в
день в течение 21 дня на протяжении 4-5 мес. с перерывами между
курсами 7дней; эстрогены — в средних дозах для восстановления
менструальной функции: анаболические гормоны, витамин Д— для
лечения сопутствующего остеопороза.
Немедикаментозное лечение. Лучевую терапию проводят в
двух вариантах: а) введение радиоактивного иттрия-90 в гипофиз: б)
рентгенотерапия гипоталамо-гипофизарной
оЬпаст)л
— показана в
ранние периоды заболевания при нетяжелом течении. Суммарная
доза на курс лечения 5000-6000 R. Хирургическое вмешательство
показано сразу при тяжелом течении и спустя 5-6 недель после
неэффективного лучевого лечения. Основной вид вмешательства—
удаление одного или обоих надпочечников.
Яичниковая форма аменореи
Яичниковая форма аменореи может иметь место на фоне:
а)
дисфункции яичников (синдром гиперандрогении - см.
«Поликистозные яичники»),