Упрощенная HTML-версия
активации центра терморегуляции и секреторной трансформации
эндометрия, в связи с чем все тесты — двухфазная полноценная
базальная температура, концентрация прогестерона в крови,
гистологическая картина эндометрия -указывают на наличие
овуляции, хотя последняя отсутствует Иногда уровень прогестерона
может быть недостаточным для секреторной трансформации
эндометрия, но даже небольшое увеличение содержания
прогестерона является достаточным для повышения базальной
температуры тела - в то же время двухфазная температура не
исключает возможности дефицита секреции прогестерона.
Частота СЛНФ -12-31%. У 50% женщин (Сметник В.И., 1995)
с бесплодием воспалительного генеза не наблюдается, разрыва
доминантного фолликула (его размеры -35 мм). Имеют значение и
гиперандрогения (субклинические формы), обменные нарушения в
яичнике при изменении синтеза гормонов, ингибинов, статинов.
кининов.
Диагностика синдрома ЛНФ сложна. Она проводится у
женщин, страдающих бесплодием неясного генеза, в тех случаях,
когда предшествовавшими исследованиями не удалось выявить ни
женский, ни мужской этиологический фактор бесплодия. Для
выявления синдрома ЛИФ используется ряд диагностических
методов — лапароскопия, эхография, исследование гормонов в
плазме крови и перитонеальной жидкости, биопсия эндометрия,
гистологическое исследование яичников
Лапароскопия занимает основное место в диагностике
синдрома ЛНФ. Этот метод рассматривается вообще
как
один ив
важных тестов
в оценке состояния
яичников и маточных труб у
женщин, длительно страдающих бесплодием без видимых причин.
При подозрении на синдром ЛНФ лапароскопия производится с
целью идентификации стигмы (место разрыва фолликула). В случае
обнаружения стигмыдиагностируется нормальное желтое тело, при
ее отсутствии предполагается наличие синдрома ЛНФ. При
эндоскопическом исследовании можно выявить яичник как в г.ре-,
так и в постовуляторном состоянии. Оптимальным временем для
подтверждения овуляции или ЛНФ у женщин с бесплодием неясного
генеза является ранняя лютеиновая фаза. Наиболее точным подтверж
дением синдрома ЛНФ может явиться гистологическое исследование
яичника, при лапароскопическом исследовании которого обнаружи
вается неразорвавшийся фолликул (биопсия яичника).
Прослежено методом эхографии развитие фолликула вплоть
до его разрыва (или отсутствия разрыва). Размеры фолликула на