Упрощенная HTML-версия
привычном невынашивании беременности) или в комплексе с
лапароскопией всем пациенткам с бесплодием для уточнения
характера внутриматочной патологии. Исследование целесообразно
проводить в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла,
так какхорошая визуация полости матки на фоне тонкого эндометрия
создает условия для наиболее точной топической диагностики
полипов эндометрия, внутриматочных синехий, пороков развития
матки, субмукозных миоматозных узлов, инородных тел,
хронического эндометрита. Для диагностики гиперпластических
процессов эндометрия или уточнения его секреторной трансформации
гистероскопию производят в лютеиновую фазу цикла
Любое гистероскопическое заключение, оценивающее
состояние эндометрия иего патологические изменения, должно быть
подтверждено результатами патоморфологического исследования.
В зависимости от клинической ситуации производят биопсию
эндометрия или его тотальное выскабливание.
Схема алгоритмов обследования женщин с различными
формами бесплодия представлены табл. 6,
7,
8 (Сметник В. Н ,
Тумилович Л. Г, 1997).
Таблица 6.
Обследование женщин с нарушениями репродуктивной
системы, обусловленными генетическими факторами
Клинические
симптомы
Информативные
методы
исследования
Результаты
Наиболее
вероятный
диагноз
1
2
3
4
Аменорея
первичная
Отсутствие
вторичных
половых
признаков
УЗИ
Лапароскопия с
биопсией гонад
Гипоплазия матки,
тяжи на месте гонад
Рудиментарная
матка, в биоптате -
соединит, ткань
Дисгенезия
гонад
ЛГ и ФСГ
в плазме
Повышение до
постменоп.уровня
Диспластическое
телосложение
45/хо или
мозанцизм
Аменорея
первичная
Отсутствие
полового оволосе
ния, слепо заканч.
влагалище
УЗИ
Отсутствие матки
Синдром
тестикулярной
феминизации
Пол. хроматин Отрицательный 46/ХУ
(или мозаицизм)