Упрощенная HTML-версия
особенности созревания организма женщины сдетства идо периода
половой зрелости.
При гинекологическом
исследовании выявляют различные
а н а том те с те особенности
репродуктивных
органов. Состояние
шейки матки оценивают с помощью кольпоскопии, которая является
обязательным скрининговые методом обследования. Исследуют
мазок из влагалища для определения степени чистоты влагалищного
содержимого для оценки микробиоценоза, мазок из цервикального
канала для выявления хламидий, уреаплазм, микоплазм, вируса
простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ) методом
полимеразной цепной реакции (ПЦР), кровь на токсоплазмоз (при
привычном невынашивании беременности в анамнезе).
При выявлении ИППП Проводят этиотропнуютерапию с учетом
инфекционного агента и последующее контрольное обследование.
Гормональный скрининг.
Для оценки гормональной
активности яичников и подтверждении овуляции используют
домашний тест на овуляцию «Клиаплан», основанный на выявлении
преовуляторного выброса ЛГ, определяемого в моче. Тест
оказывается положительным в день овуляторного пика ЛГ. Он
позволяет оценить наличие овуляции, выявить оптимальные днидля
зачатия идни для определения уровня прогестерона в лютеино^ую
фазу цикла (6-7день после положитель-ного результата теста) для
оценки функции желтого тела.
Гормональное обследование
пациенток с регулярным
ритмом менструаций начинают в ранююфолликулярную фазу цикла.
На 5-7 день менструального цикла в плазме крови определяют
уровень базальной секреции пролактина (ПЛР): тестостерона,
дегидро-эпиандростерона сульфата (ДЭА-С). Содержание
прогестерона для суждения о полноценности овуляции и функции
желтого тела определяют на 20-22-йдень лютеиновой фазы цикла.
При олиго- иаменорее обязательным является определение в
плазме крови ПРЛ, ФСГ, ЛГ, тиреотропного гормона (ТТГ), эстрадиола
(Е2), тестостерона, кортизола, ДЭА-С:трийодтиронина (ТЗ), тироксина
(Т4) по показаниям - дегидроэпиандростерона (ДЭА) и 17-оксипро-
гестерона (17-ОП). При олигоменорее гормональное обследование
желательно проводить на 5-7-й день собственного или индуциро
ванного гестагенами менструального цикла, при аменорее - в любой
день. Уровень прогестерона в крови у женщин с олигоменореей
определяют на 6-7-йдень после подтверждения овуляции с помощью
теста «Клиаплан». При аменорее уровень прогестерона в плазме
крови определяют только в Циклах индукции овуляции.