Стр. 34 - 2

и не лечится. В результате вялотекущие сальпингоофориты,
практически не поддающиеся специфической антибактериальной
терапии, вызывают необратимые изменения в гениталиях.
Различают первичное и вторичное бесплодие женщин и мужчин.
Первичное женское бесплодие имеет место у женщин, живущих
регулярной половой жизнью без контрацепции ине имевших ниодной
беременности; вторичное бесплодие имеет место уженщин, у которых
ранее наступала беременность, но после этого отсутствует в течение
года регулярной половой жизни без контрацепции. Различают также
абсолютное женское бесплодие, при котором возможность
беременности полностью исключена (отсутствие матки, яичников,
аномалии развития половых органов).
Принято различать следующие основные варианты причин
женского бесплодия:
-расстройства овуляции (эндокринные формы) - 35-40%;
-трубно-перитонеальные формы - 20-30%;
-различные гинекологические заболевания -15-20%;
-иммунологические причины - 5%.
Анализ структуры основных форм бесплодия у больных
гинекологического стационара позволяет считать, что большинство
пациенток (46.6%) имеют трубно-перитонеальную форму бесплодия.
Второе место занимают больные с наружным генитальным
эндометриозом-37,3%. третье-пациентки сСПКЯ-6,06%. Более
чем у половины женщин выявлено несколько (от 2 до 4)
патологических измененийорганов малого таза, в том числе
патология маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, миома
матки, наружный генитальный эндометриоз, поликистозные яичники.
Сочетание 2 факторов выявлено у 56% больных, 3- у 48,5%, 4 - у
22% женщин (Кулаков В. И. И др.. 2001, 2002).
Классификация нарушений репродуктивной системы,
приводящих к бесплодию у женщин, показывает (табл. 5). что
нарушения функции яичников, менструального цикла и бесплодие
являются симптомами, общими для различной патологии, и даже
основная морфологическая характеристика яичников имеет много
общего при разных патологических состояниях репродуктивной
системы. Лишь ановуляция является универсальным выражением
нарушения репродуктивной функции яичников.