социально-экономических факторов. Данные эпидемиологических
исследований показали, что способность кзачатию у женщин после
35 лет достоверно снижается в 3- 4 раза по сравнению с молодым
контингентом женщин и именно возраст является самым значимым
фактором риска нарушения репродуктивной функции.
Исследования, проведенные в Научном центре акушерства,
гинекологии и перинатологии (НЦ АгиП) РАМН, показали, что
эффективность восстановления репродуктивной функции у женщин
в возрасте до 25 лет при длительности лечения около 3 лет
приближается к 50% и снижается до 15-20% у женщин старше 35
лет, имеющих в анамнезе длительное лечение по поводу бесплодия.
По унифицированным протоколам ВОЗ (1993) установлено, что
22 фактора вызывают женское бесплодие и 16- мужское.
I. Женские факторы бесплодия в браке:
1)психосексуальные расстройства,
2)
гиперлролактинемия.
3) гипофизарный уровень поражения (опухоль),
4) аменорея с высоким уровнем ФСГ,
5) аменорея с нормальным уровнем эстрогенов,
6) аменорея с низким уровнем эстрогенов,
7) олигоменорея.
8) нерегулярные менструации и (или) отсутствие овуляции,
9) ановуляция при регулярном ритме менструаций,
10) врожденные аномалии,
11) двусторонняя непроходимость маточных труб,
12) спаечный процесс в малом тазу,
13) эндометриоз,
14) приобретенная патология матки ишейки матки,
15) приобретенная трубная патология,
16) приобретенная яичниковая патология,
17) туберкулез,
18) бесплодие неясного генеза (не было лапароскопии),
19) ятрогенные причины,
20) системные заболевания,
21) отрицательный посткоитальный тест (ПКТ),
22) отсутствие видимых причин бесплодия.
II. Мужские факторы бесплодия в браке:
1)психосексуальные расстройства,
2)
бесплодие неясного генеза,
3) изолированная патология семенной плазмы,