Упрощенная HTML-версия
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ С ГОРМОНАМИ
Проба с фолликулостимулирующим гормоном -
применяется для определения функционального состояния яичников
при аменорее, гипоменструальном синдроме, задержке полового
развития, вирилизации неясного генеза. Результаты пробы проверяют
по величине экскреции эстрогенов (или содержанию их в крови), по
кольпоцитологической картине (возрастание кариопикнотического
индекса), степени кристаллизации шеечной слизи, степени
выраженности феномена «зрачка». Эти реакции выражены тем
слабее, чем ниже функциональная активность яичников. Проба
положительна при наличии нормальной функции яичников.
Проба с хорионическим гонадотропином (ХГ)
Как известно, ХГ обладает способностью стимулировать активность
яичников, что приводит кувеличению ситеза яичниковых гормонов.
Внутримышечно вводится 1500 ЕД ХГ в течение 3-5 дней. Если
яичники являются полноценными, они отвечают на введение ХГ
повышением стероидогенной активности и через 10-14дней после
отмены препарата появляется менструальноподобная реакция, что
расценивается как положительная проба.
Проба с синтетическими прогестинами
Под влиянием синтетических прогестеронов (бисекурин. ноновлон)
тормозится гонадотропная функция гипофиза ифункция яичников с
последующей их активацией после отмены препаратов (эффект
«отдачи»). Названные препараты применяются по 1табл. вдень в
течение 21 дня на протяжении двух месяцев. До и после отмены
препаратов исследуют функцию яичников потестам функциональной
диагностики, по возможности определяют уровень ЛГ в плазме крови.
Активация функции гипофиза ияичников после отмены препаратов
расценивается как положительная проба и свидетельствует о
нормальной функции гипофиза и яичников, отсутствие активации
(отрицательная проба) -онедостаточной функциональной активности
гипофиза и яичников.
Проба с дексаметазоном (преднизолоном)
Применяется для определения источника гиперандрогении. Основана
на том, что введение дексаметазона (преднизолона) тормозит
секрециюАКТГ гипофизом, что, в свою очередь, приводит кснижению
синтеза андрогенов надпочечникового происхождения. До пробы
определяют содержание в суточной моче суммарных 17-КС, затем
в течение 2 дней больная принимает дексаметазон по 0,5 мг (1
таблетка)4 раза вдень или преднизол по 5 мг(1 таб.)4 раза вдень
в течение 5 дней. После окончания приема дексаметазона вновь