Упрощенная HTML-версия
ической
операции и
восстановительного лечения притрубно-
эндоско льном ^еспЛ0дИИ после консервативной миомэктомии со
П6^ И ием
полости матки, разделения внутриматочных перегородок
В синехий
При отсутствии
положительного эффекта от проведенного
лечения сохраняющ ем ся
нарушении проходимости маточных труб
ж е нщ и н с
трубно-перитонеальным бесплодием повторное
эндоскопическое
лечение или
ФТЛ
бесперспективно. Пациенткам
должно
быть рекомендовано ЭКО как самый эффективный метод
т е р а п и и
в данной клинической ситуации.
Повторная гистероскопия с коррекцией выявленных патоло
гических
изменений
производится при обнаружении дефектов
наполнения в полости матки во время контрольной ГСГ у женщин
после консервативной миомэктомии, разделения внутриматочных
синехий и внутриматочных перегородок. Лечение этих больных в
дальнейшем проводится по ранее описанному плану и включает в
себя этапы восстановительного лечения и последующее допол
нительное обследование.
Целесообразно проведение контрольной гистероскопии с
биопсией эндометрия у пациенток, леченных по поводу гипер-
пластических процессов эндометрия. Исследование позволяет
оценить адекватность проведенной терапии иопределить условия к
проведению индукции овуляции.
Повторная гистероскопия может быть также произведена
женщинам с субмукозной миомой матки для оценки состояния
полости после проведенного ранее вмешательства идля удаления
оставшихся узлов.
Определение гормонов в крови проводят повторно, если на
начальном этапе обследования их уровень был изменен. Четкое
представление о гормональном статусе на данном этапе является
важным, так как на заключительном этапе терапии почти у каждой 2-
й пациентки возникает необходимость проведения индукции
овуляции.
Повторная оценка спермограммы проводится в том случае,
когда на начальном этапе обследования у супруга была выявлена
патология спермы и ему проводилось лечение. Исследование
позволяет оценить эффективность ранее проведенной терапии и
определить дальнейшие перспективы лечения. Если в спермограмме
сохраняются изменения, целесообразно в комплексной терапии
применять ИОСМ. При выраженных изменениях в эякуляте наиболее
перспективно ЭКО с ИКСИ.