Упрощенная HTML-версия
м е н е н и е
ультразвука в виде двух курсов (по 15 процедур каждый)
П^
2
хмесячным перерывом между ними. Во время второго курса
° ьтразвуковым воздействиям подвергают и послеоперационный
\ б е
ц. V женщин, оперированных по поводу трубной беременности,
после второго курса ультразвуковых процедур (но не ранее чем через
2 мес.) желательно установить проходимость оставшейся трубы с
помощью гистеросальпингографии.
Значительный удельный вес в гинекологической практике
занимают миомы матки. Необходимо иметь ввиду, что в ближайшие
3-4 недели после операции консервативной миомэктомии матка
остается увеличенной, плотной, ограниченно подвижной. Нормальных
размеров она достигает (в зависимости от величины опухоли и
количества удаленных узлов, их топографии и течения после
операционного периода) лишь через 2-4 мес. После операции
консервативной миомэктомии в раннем послеоперационном периоде
необходимо использовать средства, направленные на улучшение
крово- илимфообращения иуменьшающие развитие неизбежного
раневого воспаления: введение глюконата кальция, аскорбиновой
кислоты, применение ультразвуковой терапии. В качестве мер,
предупреждающих рецидивы и восстанавливающих менструальную
функцию, используется циклическая физиотерапия (в первую фазу
цикла -электрофорез меди, во вторую -цинка). Это в два с лишним
раза увеличивает число женщин с восстановленным менструальным
циклом. Следует рекомендовать применение хориогонина иэлектро
стимуляцию шейки матки в течение 4-6 месяцев после операции.
Кмерам реабилитации относятся также: нормализация условий
труда, быта, ультрафиолетовое облучение, физиотерапевтическое
воздействие надиэнцефальные структуры (продольная диатерапия
головы, гальванический воротник поЩербаку), обильное насыщение
организма аскорбиновой кислотой в середине цикла иво вторуюфазу.
В течение года после операции 2-3 раза используется электрофорез
с цинком имедью, во вторую фазу -чистые гестагены с витамином
С (при недостаточности второй фазы). После консервативной миомэк
томии в течение года недопустим аборт из-за высокой вероятности
рецидива опухоли. Через 6 месяцев возможно введение ВМС.
Частота рецидивов достигает 15%.
Итак, целесообразна следующая схема реабилитационных
мероприятий после
консервативной миомэктомии
(табл. 23).
При отсутствии патологических изменений со стороны внутрен
нихполовых органов итестов функциональной диагностики возможно
разрешение беременности на втором году после операции.При
выявлении гипофункции яичников или других отклонений рекомен-