Упрощенная HTML-версия
субъективного недомогания, у оперированных женщин наблюдаются
объективные проявления нарушений нейроэндокринного порядка,
заключающиеся в быстром нарастании массы тела, диффузном
увеличении молочных желез, гипертрихозе, что является следствием
изменения функции гипоталамо-гипофизарного звена ипроявлением
расстройств со стороны других эндокринных желез. Вскоре после
операции появляется или усиливается болезненное нагрубание молоч
ных желез (после односторонней тубэктомии - в 6%, после
двусторонней -в 19%). Полагают, что изменения гормональной функ
ции передней доли гипофиза и повышенное образование эстрогенов
могут привести к нарушению циклических изменений в молочной
железе. Особенно отчетливо связь между состоянием половой
системы и молочными железами выявляется при
наличии
одно
временно иной гинекологической или экстрагенитальной патологии.
Диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения
ее функции после односторонней
тубэктомии наблюдается в 14,8%,
после двусторонней - в 26%. После односторонней тубэктомии в
28.5% случаев при бимануальном исследовании обнаружено умерен
ное (до размеров 4,5-5,0 см) увеличение яичника с оперированной
стороны. После двусторонней тубэктомии в 52% случаев также
наблюдается умеренное увеличение обоих яичников. Это, по-
видимому,
связано с повышенной
степенью кистозной атрезии
фолликулов, нарушением функции лимфо- и кровообращения в
оперированной зоне. У большинства оперированных послетубэктомии
наблюдается чередование нарушенных менструальных циклов с
правильными двуфазными. У меньшей части женщин отмечаются
стойкие нарушения, которые сводятся кановуляции или гипофункции
фолликула ижелтого тела.
Выявленные серьезные нарушения функции яичников,
вызванные тубэктомией у молодыхженщин, позволяют настоятельно
рекомендовать бережное отношение к маточным трубам, более
широкое внедрение в повседневную практику консервативных
операций при трубной беременности с учетом возраста и состояния
больной, сохранение неизмененных маточных труб при удалении
матки без придатков в общей гинекологической практике. Консер
вативные операции по поводу внематочной беременности позволяют
сохранить маточную трубу какорган, необходимый для продолжения
генеративной способности женщин идают возможность избежать
нарушений функции яичников.
Итак, ведущим принципом в гинекологиидолжно быть не только
строгое обоснование показаний для оперативного вмешательства,