Упрощенная HTML-версия
и
составляет
7-8лет Число женщин,
нуждающихся
при рециди-
МЭТмиом
в
повторных
чревосечениях, значительно ниже частоты
ва* ТИя самих рецидивов. Таким образом, опасность рецидивов
миом матки не столь велика, как следовало бы предполагать,
и
в
настоящее
время имеются реальные возможности снижения ихчисла
тем использования гормональных препаратов
с
целью после
о п е р а ц и о н н о й
коррекции
обменных нарушений в
миометрии. Другим
важным
доказательством нормализации функционального состояния
полового
аппарата после консервативных операций на матке является
нередкое излечение первичного бесплодия
и привычного
невына
шивания беременности у
женщин
после этого вмешательства.
У больных после гистерэктомии, сочетающейся с удалением
придатков матки, возникают глубокие метаболические нарушения,
патогенетически связанные с развивающимися вегето-невро-
тическими, сердечно-сосудистыми и обменно-эндокринными
нарушениями. Экстирпация матки с придатками сопровождается
также более значительным выведением недоокисленной
аскорбиновой кислоты из организма, т.к. из метаболической среды
женского организма устраняется яичник, являющийся, наряду с корой
надпочечников, депо аскорбиновой кислоты в организме.
Удаление матки с придатками приводит к выраженным
нарушениям белкового обмена. У этого контингента больных после
операции наблюдается значительная степень диспротеинемии,
заметно снижается содержание гликопротеинов уже на 9 сутки
послеоперационного периода. Катаболическая фаза острого после
операционного состояния выражена в большей степени ипротекает
более длительно, чем у больных, подвергшихся хирургическому
вмешательству в меньшем объеме. Совершенно естественно, что в
этих условиях значительному напряжению
подвергается
исистема
приспособительных сил организма, т.е. в большей степени выражены
последствия хирургического стресса. Соответственно этому уже в
ближайшие после операции сроки могут возникать тяжелые вегето-
невротические нарушения (посткастрационный синдром), что
способствует вторичному вовлечению в патологический процесс
гипоталамо-гипофизарных структур. При изучении частоты и
степени выраженности вегето-невротических нарушений после
гистерэктомии оказалось, что после
ампутации тепа
матки
в
пределах
первого года они отмечаются примерно у четверти больных.
Женщины, у которых надвлагалищная ампутация матки сочеталась
с Удалением одного яичника, имеют вегето-невротические нарушения
в трети наблюдений, а после удаления матки и придатков с двух