Упрощенная HTML-версия
Чрескатетерная реканализация окклюзированных прокси
мальных сегментов МТ технически осуществима в 71 - 95%
наблюдений. Послс процедуры 1/3—2/3 МТ имеют нормальную
рентгенологическую картину дистальных отделов с беспрепят
ственным истечением контрастного вещества в свободнуюбрюшную
полость. В остальных наблюдениях имеется окклюзия дистальных
отделов МТ без гидросальпингкса или в сочетании с ним.
Частота маточных беременностей
после успешной
рекана
лизации хотя бы одной трубы колеблется от 7до 36% в течение года.
Основное число беременностей возникает в первые 3 мес. после
реканализации МТ. Столь существенная разница приводимых резуль
татов отражает различные принципы отбора пациенток, а также
многофакторность причин бесплодия. В
группах, в которых
исключались или корригировались нарушения овуляции,
отсутствовало поражение дистальных отделов МТ и партнеры не
имели патологии спермы, частота маточных беременностей после
успешною восстановления проходимости МТ достигала 58%.
Селективная сальпингография
и чрескатетерная
реканализация МТ зарекомендовали себя как высокоэффективные и
безопасные лечебно-профилактические процедуры, результаты
которых не уступают таковым при реконструктивных хирургических
вмеша-тельствах иэкстракорпоральном оплодотворении. Стоимость
чрескатетерных вмешательствах в 5 - 6 раз ниже, поэтому их
применение рекомендовано в ряде стран до использования доро
гостоящих методик.
В
конце
80-х-начале 90-х годов появляется много сообщений
о преимуществах
трансцервикальной тубоскопии ,
ее
использовании для оперативноголечения больных иотбора пациенток
для экстракорпорального оплодотворения ипереноса эмбриона. Этот
метод исследования и лечения находит все большее число
сторонников. Совершенствование тубосколов иих использование в
практической работе способствовали быстрому развитию метода и
привели ксозданию тубоскопической классификации заболеваний
маточных труб, что позволило более дифференцированно подходить
к методу лечения бесплодия. Критериями оценки служили
проходимость., состояние слизистой оболочки и ее васкуляризация,
спайки и расширение просвета., а также другая патология (полипы,
эндометриоз, нодозный сальпингит).
Метод трансцервикальной тубоскопии с одновременной
гистероскопией заключается в следующем. Операцию производят
под наркозом на 6-10-йдень менструального цикла, так как в более