Упрощенная HTML-версия
строения стенки маточной трубы вследствие воспалительного
процесса, эндометриоза или опухолевого процесса.
К нарушению функции маточных труб приводят
многочисленные причины: хронический психологический стресс по
поводу бесплодия, нарушение синтеза половых гормонов и
простагландинов, особенно их соотношения, нарушение
глюкокортикоидной функции коры надпочечниов и симпатико-
адреналовой системы, увеличение метаболитов простациклина и
тромбоксана А2.
Выраженные нарушения сократительной активности маточных
труб отмечаются на фоне гиперандрогении, причем при
субклинической форме надпочечниковой гиперандрогении они
выражены
больше чем
при смешанной яичниково-надпочечниковой.
Доказательством этому является тот факт, что у 54% женщин трубная
беременность наступает на фоне различных гормональных
дисфункций, причем у 40% из них установлена надпочечниковая
гиперандрогения. Безусловно, воспалительные процессы в маточных
трубах ив области малого таза также отражаются на функциональной
активности маточных труб.
Органические поражения маточных труб сопровождаются
их непроходимостью. Причинами могут быть, воспалительные
заболевания половых органов, пельвео- или общий перитонит,
аппендицит с
последующей
аппендэктомией, оперативные
вмешательства на внутренних половых органах (миомэктомия,
резекция яичников, перевязка маточных труб идр.); послеродовые
осложнения -воспалительные итравматические; полипы, эндомет-
риоз маточных труб и другие формы наружного эндометриоза;
аппендэктомия.
Существует мнение, что первичное и вторичное абсолютное
трубное бесплодие, диагностируемое изначально или подтверж
даемое после безуспешных попыток его лечения с использованием
различных методов, в том числе терапевтической лапароскопии и
реконструктивно-пластическихопераций, обусловлено исключительно
угнетением транспортной функции вследствие анатомических или
стойких функциональных нарушений проходимости маточных труб.
С этой точки зрения продолжительность трубного бесплодия какбы
не должна оказывать влияния на эффективность ЭКО иПЭ.
В тоже время функциональное состояние иэндокринный статус
пациенток с абсолютным трубным бесплодием характеризуется
наличием множественных субклинических проявлений, среди
которых отмечают отклонения стероидпродуцирующей функции