Упрощенная HTML-версия
При небольших аденомах размеры седла колеблются:
сагиттальный 12-15мм, вертикальный 10-12 мм; при макроаденомах
сагиттальный размер достигает 15-17 мм, вертикальный 12-14 мм.
Существенную помощь вдиагностике микроаденом оказывают
компьютерная томография, особенно с применением методики
усиления с введением контрастного вещества. Удается диагнос
тировать так называемое «пустое» турецкое седло, которое нередко
обнаруживается у больных с галактореей иразличными нарушениями
менструального цикла. В норме спинномозговая жидкость не попадает
в область турецкого седла благодаря диафрагме, закрывающей вход
в седло. Первичное «пустое» турецкое седло формируется при
недостаточности диафрагмы седла или повышении давления
спинномозговой жидкости. Вторичное «пустое» турецкое седло
возникает при арахноидальных кистах, инфарктах, некрозах гумм и
гранулем гипофиза, а также после хирургического или лучевого
лечения опухолей гипофиза.
При изучении рентгенологической картины турецкого седла
выявлены следующие ранние симптомы опухоли гипофиза, (рис. 5)
-локальный остеопороз стенок седла;
-тотальный остеопороз стенок седла без изменений структуры
костей свода черепа;
-локальное истончение костных стенок седла (атрофия);
-неровность участка внутреннего контура костной стенки
седла;
-частичное или тотальное истончение передних изадних
клиновидных отростков.
Рис. 6. Схематическое изобралсение ранних изменений
стенок турецкого седла на боковых краниограммах:
а - структура стенок нормального турецкого седла;
б - тотальный остеопороз стенок;
в - локальный остеопороз стенок;
г - локальное истончение стенки;
д - неровность участка внутреннего контура костной стенки;'
е - истончение передних и задних клиновидных отростков.
г
А
е