Упрощенная HTML-версия
изменения проявляются нарушением
менструальной
функции -
олсоменореей, аменореей, однако не исключается и развитие
метроррагии. Нарушения фолликулогенеза приводят к развитию
ановуляторного первичного или вторичного бесплодия.
Одним из основныхдиагностических критериев СПКЯ является
гиперандрогенемия -повышение уровня андрогенных стероидов в
крови (таких как тестостерон, андростендион), что приводит к
развитию гирсутизма идругих андрогензависимых дермопатий.
Ожирение или избыточная масса тела часто сопутствуют СПЯ.
Определение индекса массы тела (ИМТ) позволяет выявить степень
ожирения. Измерение показателей объема талии (ОТ)
и
бедер (ОБ) и
их соотношение указывает на тип ожирения (прогностически
неблагоприятным является абдоминальный тип ожирения, при
котором ОТ/ОБ >0,85).
Кроме основных симптомов заболевания, клиническая картина
во многом определяется общими обменными
нарушениями
,
такими
как дислипидемия, нарушение углеводного обмена, повышенным
риском развития гиперпластических и опухолевых процессов со
стороны гениталий. Дислипидемия заключается в повышении уровня
триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности,
липопротеидов
очень
низкой
плотности и снижении липопротеидов
высокой плотности. Эти нарушения ведут криску раннего развития
атеросклеротических изменений сосудов, гипертонической болезни
иишемической болезни сердца.
Диагностика синдрома овариальной гиперандрогении при
типичной клинической картине не
представляеттрудностей.
Прежде
всего, это нарушение менструальной функции потипу олиго-, опсо-
или аменореи; ановуляция и обусловленное ею первичное или
вторичное бесплодие, гирсутизм, угревая сыпь; у 40% больных
имеется ожирение различной степени выраженности. При
гинекологическом
осмотре
выявляется
двухстороннее
увеличение
размеров яичников, нередко на фоне гипопластичной матки.
Степень оволосения определяют по D. Ferriman, J. Golwey
(1961) в баллах (табл. 12): до 7 балов - норма, 7-12 баллов -
пограничное оволосение и более 12 баллов - патологическое
оволосение.
Гирсутное число -это сумма баллов по всем областям тела;
индифферентное число -это сумма X -XI областей.
Гормональное число представляет собой разницу между
гирсутным числом ииндифферентным.