Упрощенная HTML-версия
с позиции экономических интересов государственной системы здравоох
ранения в целом, а также государственных и муниципальных УЗ. При ус
ловии доступности информации результаты исследования могут быть
использованы и с позиции экономических интересов пациента.
Цель: разработка и клинико-экономическое обоснование технологии
выбора средств базовой фармакотерапии больных АГ.
Задачи:
1. Проведение фармакоэпидемиологического исследования антигипер-
тензивных препаратов (структура, дозовый и временной режимы фар
макотерапии) в зависимости от этапа оказания помощи (терапевт, кар
диолог, отделение АГ);
2. Оценка клинической эффективности (достигнутый уровень АД) ан-
тигипертензивных препаратов;
3. Экономический расчет и сравнительный анализ фактической стоимо
сти одного дня лечения каждым антигипертензивным препаратом при
условии достижения у больного АГ целевого уровня АД *;
4. Клинико-экономический анализ «минимизации затрат» для разработ
ки технологии выбора средств базовой фармакотерапии больных АГ.
* - рассчитывалась стоимость эффективной средней суточной дозы
(ЭССД) антигипертензивного препарата.
Проведено клинико-экономическое ретроспективное исследование пу
тем выкопировки данных из амбулаторных карт и историй болезни 1381
больного, поступившего в отделение АГ в 2003 г., включая амбулатор
ный и стационарный этапы. Протокол исследования был одобрен Экс
пертным советом МУЗ ГККД. Использован метод «затраты-эффекгив-
ность» и, как частный случай, -
«минимизации затрат
», т.к. объектами
сравнения являлись стоимости лекарственных препаратов каждой из ис
пользуемых фармакотерапевтических групп при условии достижения у
больного АГ целевого уровня АД.
В этом методе затраты измеряются в денежном эквиваленте, а клини
ческие показатели рассматриваются как равные и, следовательно, допол
нительно не оцениваются. Примером наиболее оптимального использо
вания метода является случай, когда сравниваются лекарственные препа
раты, объединяемые единым международным названием или одной фар-
макотерапевтической группой. В связи с этим, можно предположить, что
клинические результаты подобных фармакотерапевтических альтернатив
эквивалентны, и поэтому метод является наиболее подходящим методом
фармакоэкономического анализа. Полученные в результате анализа срав
нительные данные о затратах можно использовать для принятия админи
стративных решений по оптимизации формулярных списков лечебно-про
филактических организаций. Метод минимизации затрат позволяет сопо
ставлять альтернативные технологии, выбирая наиболее дешевые.
9