Упрощенная HTML-версия
ВВЕДЕНИЕ
Методологической основой оказания диагностической помощи паци
ентам с артериальной гипертонией (АГ) являются национальные реко
мендации, базирующиеся на принципах клинической эпидемиологии и
медицины, основанной на доказательствах, призванные гармонизировать
деятельность ученых и практических врачей по ведению данной катего
рии больных [19, 10, 17].
Для современной системы здравоохранения актуален вопрос объема и
качества медицинской помощи населению всвязи с большим количеством
новых дорогостоящих диагностических и лечебных технологий, повы
шением стоимости медицинских услуг и ограничениемденежных средств
[5,6,8,13]. В соответствии с рекомендациями по АГ обследование паци
ентов проводится в строгой последовательности для решения конкрет
ных задач [2]. Изучение практики использования диагностических мето
дов обследования больных АГ позволяет выявить рациональные и нера
циональные варианты [4].
Систему диагностики АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний
следует рассматривать как сложный комплекс элементов и взаимоотно
шений между ее частями, взаимосвязанными в единое целое и подчинен
ными единой цели - выявлению патологии [2]. Эта система, для того
чтобы выжить (то есть сохранить определенный объем гарантированной
государством бесплатной медицинской помощи населению), должна адап
тироваться к изменяющимся условиям внешней среды (новое научное
знание, появление новых технологий и рекомендаций, изменение эконо
мических условий, территориальные особенности организации медицин
ской помощи, стереотипы врачей, привычки пациентов идр.) [12,14, 15].
Для успешного функционирования системы диагностики, как и любой
другой сложной системы, необходимы интеграция (целостность, функ
ция) и дифференциация (структурированность) всех компонентов. А для
создания условий успешного функционирования системы необходим ана
лиз существующей системы диагностики и ее составляющих, выявление
и анализ проблемных ситуаций для разработки способов оптимизации
технологии диагностики АГ с обязательной оценкой эффективности ее
внедрения в практическое здравоохранение [11,18].
МЕТОДИКА КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО
АНАЛИЗАДИАГНОСТИКИ АГ
Для исследования системы оказания диагностической помощи паци
ентам с АГ проведена выкопировка результатов обследования из амбула-
5