Упрощенная HTML-версия
Во время беременности ЩЗ женщины находиться в состоя
нии напряжения тиреоидного гомеостаза, поэтому наиболее
чувствительна к дисбалансу тиреодных гормонов, избытку и
недостатку йода.
На сегодняшний день дискуссионным остается вопрос о безо
пасности препаратов йода. Известно, что при проведении массо
вой йодной профилактики повышается риск развития йодин-
дуцированных осложнений. Активная пропаганда в средствах
массовой информации, реклама препаратов йода приводит к
избыточной фармакотерапии йодом у особомотивированного
контингента лиц - беременных женщин.
Избыточное поступление йода вызывает дисбаланс белоксин-
тезирующей и протеолитической систем тироцитов, клетки
способные адсорбировать йод из кровотока и переводить его в
связанную форму, т.е. на фоне не выявленных ранее очагов
тиреоидной автономии, возможно развитие тиреотоксикоза.
Доказано, что введение фармакологических доз йода может
приводить к появлению тиреоидных антител у генетически
предрасположенных лиц. Избыток йодидов во время беремен
ности может оказывать неблагоприятное воздействие и приводить
к развитию транзиторного гипотиреоза новорожденных по эффекту
Вольфа-Чайкова, путем ингибирования секреции тиреоидных
гормонов плода. Возможно также развитие врожденного гипоти
реоза, тиреотоксикоза у плода. Таким образом индивидуальная
йодная профилактика требует от пациента достаточной информи
рованности, обучения и мотивации.
Долгое время вопрос о принципах лечения эндемического зоба
был спорным: что назначать — препараты, содержащие йод, или
тироксин. Сегодня установлено, что помимо дефицита йода в
генезе эндемического зоба велика роль и других струмогенных
факторов. Это позволяет примирить сторонников лечения данного
заболевания препаратами йода и тироксином и прийти к единому
согласованному решению.
9