Упрощенная HTML-версия
Выбор сроков динамического скрининга обоснован тем, что
особенно чувствительным к йодной недостаточности и
гипотироксииемии временем, является период формирования
улитки (10-18 недель) и коры головного мозга плода (14-18 недель),
кроме того, эти сроки являются оптимальными для коррекции
фармакотерапии заболевания ЩЖ пациентки.
На фоне беременности, требующей повышенное количество
тиреоидных гормонов, могут возникать состояния минимальной
тиреоидной недостаточности, или так называемой скрытой,
относительной (асимптоматической) гипотироксииемии,
единственным биохимическим маркером, является пограничное
снижение св. Г4 Тиреоидная патология влияет, на риск развития
относительной гестационной гипотироксииемии, даже в условиях
эутиреоидной компенсации функции ЩЖ.
Для оценки степени напряжения адаптационных возможностей
ЩЖ в условиях йодной недостаточности, а, следовательно, и
степени тяжести дефицита йода у беременной, необходимо
проводить подсчет индекса периферической конверсии:
ИПК = св. Т / св. Т j доверительный интервал = 1.27-3,8
С целью комплексной оценки тиреоидного гомеостаза, может,
производится подсчет интегрального тиреоидного индекса:
ИТИ = св. Г|+ св.Тл/ ТТГ: доверительный интервал = 7.04-27.21
В связи с неблагоприятным влиянием дефицита йода и
тиреоидной патологии на течение гестационного периода, родов,
послеродового периода коррекцию данных состояний необхо
димо проводить при первом обращении пациентки в женскую
консультацию, наиболее оптимально - на этапе планирования
беременности всем женщинам проживающим в зонах йодного
дефицита.
7