Упрощенная HTML-версия
1. Нарастание титра антител класса IgG.
2. Наличие низкоавидных антител.
3. Появление антител класса IgM.
Ведение беременных групп риска по внутриутробным ин
фекциям проводится по следующей схеме:
1) до 12 недель — обследование на оппортунистические ин
фекции и инфекции, передающиеся половым путем (первичный
скрининг и уточняющая диагностика), решение вопроса о воз
можности вынашивания беременности;
2) после 12 недель — антибактериальная терапия на фоне
приема растительных адаптогенов (при хламидиозе — эритро
мицин или ровамицин в течение 14 дней). Контрольные лабора
торные исследования: РИФ —через 8 педель, ПЦР —через 3—4
недели, культуральный метод —через 2—3 недели после оконча
ния антибактериальной терапии. При позитивных результатах
проводится второй курс терапии в 36 недель.
До 14 недель беременности с целью повышения неспецифи
ческого иммунитета назначаются растительные адаптогены. По
сле 15—16 недель, в случае выявления специфических антител
класса ИГМ ("острых"), многоводия, угрозы прерывания бере
менности, нарушения маточно-плацентарного кровотока, ис
пользуется методика внутривенного введения нормального че
ловеческого иммуноглобулина по 25 мл через день трехкратно.
При локализации вирусного антигена в шейке матки, отсутст
вии признаков поражения околоплодных вод, плаценты, удовле
творительном состоянии плода препарат вводится внутримы
шечно по 1,5 мл один раз в 3 дня 10 инъекций в сочетании с ви-
фероном.
В основе рациональной акушерской тактики при плацентар
ной недостаточности на фоне ВУИ лежат следующие положения:
— [три гемодинамических нарушениях 1 степени (нарушение
кровотока только в маточных или только в пупочной артерии)
возможно пролонгирование беременности до срока нормальных
родов и родоразрешение через естественные родовые пути под
кардиомониторным контролем;
—при нарушениях II степени (патологические значения ма
точного и плодового кровотока, не доходящие до критических)
кардиотокографию плода и допплеромегрию проводят 1 раз в 2
дня. При обнаружении патологических кривых скоростей кро
вотока в обеих маточных артериях и дикротической выемки на
спектрограмме своевременно решают вопрос о досрочном родо-